Bestimmte Stämme von Bakterien im Zusammenhang mit diabetischen Wunden, die nicht heilen: Studie impliziert Mikroben zu einer Beeinträchtigung der Wundheilung kann dazu führen, dass eine amputation

Ob eine Wunde-wie ein diabetisches Fuß-Ulkus — heilt, oder schreitet zu einem schlechteren Ergebnis, einschließlich Infektion oder sogar amputation, können abhängig von der mikrobiom innerhalb dieser Wunde. Eine neue Studie von der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania herausgefunden, dass spezifische Stämme der häufigsten Erreger Staphylococcus aureus (S. aureus) assoziiert sind mit Wunden, die nicht heilen. Die Forscher auch festgestellt, andere gemeinsame Bakterien in diesen Wunden beeinträchtigen kann, oder sogar die Heilung verbessern, was darauf hindeutet, dass die überwachung der Mikroben des diabetischen fußulcus bieten könnte, die ärzte mit Informationen auf, wie man am besten zur Behandlung dieser Wunden. Cell Host und Microbe veröffentlicht die Ergebnisse heute.

Über 10 Prozent der Amerikaner mit diabetes diagnostiziert, und ein Viertel dieser Patienten entwickeln eine Wunde, die nicht heilen. Im schlimmsten Fall Ergebnisse, die tritt in bis zu 25 Prozent dieser Wunde-Entwicklung von Patienten, deren Wunden erfordern eine amputation. Viele Patienten entwickeln diese Geschwüre können nicht bemerken die ersten Anzeichen, da der hohe Blutzucker von diabetes kann dazu führen, ein Mangel an Gefühl und deformation der Füße. Als Ergebnis, Patienten mit diabetes Häufig entwickeln Fuß-Geschwüre, die möglicherweise unbemerkt über die Zeit. Aktuelle Behandlungen sind nicht ausreichend, was bedeutet, Patienten können Leben mit diesen Wunden über Monate oder sogar Jahre ohne Heilung. Die Sterblichkeit assoziiert mit diabetischer Ulcera ist äquivalent zu der Brustkrebs-und Prostatakrebs zusammen — höher als 70 Prozent, wenn Sie führen zur amputation.

„Während die Wunden, die don‘ T erhalten die Aufmerksamkeit von anderen Krankheiten, Sie sind unglaublich common und unsere Studie erhöht unser Verständnis von, wie Mikroben beeinträchtigen oder die Heilung fördern“, sagte der Studie leitende Autor Elizabeth Grice, PhD, associate professor für Dermatologie. Der führende Autor, Lindsay Kalan, PhD, jetzt ein assistant professor der Medizinischen Mikrobiologie und Immunologie an der University of Wisconsin School of Medicine und Public Health, begann diese Arbeit als post-doctoral researcher in Grice ‚ s lab.

Frühere Studien haben niedrigere Auflösung-Techniken, um Katalog der Mikroben, die sich in chronischen Wunden. Diese Studie baut auf, die Forschung, indem Sie eine höhere Auflösung der DNA-Sequenzierung zu identifizieren, die bestimmte Arten und Unterarten, und wie Sie im Zusammenhang mit Patienten-outcomes. Forscher sammelten Proben von 46 Patienten Geschwüre, die alle zwei Wochen für sechs Monate, oder bis die Wunde geheilt oder amputiert wurde.

S. aureus, eine häufige und schwierig zu behandelnden Erreger, wurde in der Mehrheit der Wunden, aber die Forscher beachten Sie die Anwesenheit der Bakterien sich nicht Vorhersagen, ob oder nicht eine Wunde heilen würde. Allerdings ist die hohe Auflösung für die DNA-Sequenzierung zeigte, bestimmte Stämme von S. aureus wurden nur in die Wunden, die nicht heilen, die im Laufe der Studie. Weitere Untersuchungen ergaben, dass die „nicht-Heilung“ – Sorte war besser ausgestattet, um das Gewebe schädigen und zu umgehen Antibiotika-Behandlungen. Forscher weiter validiert Ihre Ergebnisse in den Mäusen.

Sie bemerkte auch, dass eine weitere gemeinsame Mikrobe gefunden bei diabetischen Wunden, Alcaligenes faecalis, war verbunden mit schneller Heilung.

„Es ist möglich, es sind Bakterien, die eigentlich profitieren die Wunde, und wir können, was wir gelernt haben in dieser Studie die Entwicklung neuer Behandlungsstrategien für nicht-heilende Wunden“, Grice sagte. „Wir hoffen, dass diese Forschung wird schließlich helfen, Patienten mit einem Risiko für schlechte Ergebnisse und die zu Behandlungen führen zu Innovationen, die diese Patienten dringend brauchen.“