Seit seiner Zulassung im Jahr 1995, das opioid tramadol (vermarktet als ConZip und Ultram) ist ein Häufig verschriebenen Heilmittel für Arthrose und andere schmerzhafte Indikationen, zum Teil, weil es stellt ein geringeres Risiko für einige Nebenwirkungen, und hat ein geringeres Missbrauchspotential im Vergleich zu anderen Opioiden. Es ist derzeit unter den top fünf verschriebenen Opioide und top 60 verordneten Medikamente in das Land.
Aber als tramadol hat in der Popularität gewachsen, so haben auch dokumentierte Fälle von Nebenwirkungen unter seinen Nutzern. In einem neuen Papier veröffentlicht August 28, 2019 von Wissenschaftlichen Berichtendie Forscher im Skaggs School of Pharmacy und Pharmazeutische Wissenschaften an der Universität von Kalifornien in San Diego zeigen, dass Patienten, die tramadol sind einem größeren Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie, oder ungewöhnlich niedrigen Blutzuckerspiegel.
Das Forschungsteam, geführt durch den senior-Autor Ruben Abagyan, PhD, professor für Pharmazie, Analysierte mehr als 12 Millionen Berichte von der FDA Nachteilige Wirkung Reporting System (FAERS) und Adverse Event Reporting System (AERS) Datenbanken, die Chronik-freiwillige Berichte über unerwünschte Wirkungen während der Einnahme eines Medikaments. Der Untersuchungszeitraum reichte von Januar 2004 bis März 2019.
„Der Anstoß war der jüngste dramatische Anstieg der tramadol Popularität und Rezepte,“ sagte ersten Autor Tigran Makunts, PharmD, ein Forscher in Abagyan lab. „Wir wollten eine Objektive Daten-driven Blick auf Ihre negativen Effekte und stieß in eine gefährliche, nicht börsennotierte und unerwartete Hypoglykämie.“
Erkannt unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Zusammenhang mit tramadol gehören Schwindel, übelkeit, Kopfschmerzen und Verstopfung — alle gängigen Nebenwirkungen der Opioide. Weitere schwere, aber seltenere Nebenwirkungen gehören serotonin-Syndrom und erhöht die Beschlagnahme Risiko. Der link zu Hypoglykämie ist relativ neu, obwohl Sie zuvor vorgeschlagen, von Fall-Studien und Tier-Modell-Tests.
Hypoglykämie ist oft in Bezug auf die Behandlung von diabetes, sondern kann auch auftreten, bei Personen ohne diabetes. Unbehandelt, Hypoglykämie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen Ihre eigenen, wie die neurokognitive Dysfunktion, Verlust der Sehkraft, höheres Risiko für Stürze und den Verlust von Lebensqualität.
Die Forscher untersuchten auch andere Häufig verschriebenen Opiaten und ähnlich wirkenden, nicht-opioid-Medikamente, wie serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (Cymbalta, Effexor XR) und NMDA-Rezeptoren (Ketamin und memantine). Nur tramadol produziert, dass Sie einem erheblichen Risiko der Entwicklung einer Hypoglykämie bei Patienten. In der Tat, es war ein 10-Fach höheres Risiko von Hypoglykämie mit tramadol als praktisch jedes andere Opiat. Die einzige andere Droge identifiziert, die mit vergleichbarer Effekt wurde Methadon, ein opioid am häufigsten verwendet werden, Personen zu helfen, reduzieren oder beenden einer Abhängigkeit von heroin oder anderen Opiaten.
Während diese Studie unterstreicht einen Zusammenhang zwischen tramadol und Hypoglykämie, eine große, randomisierte, kontrollierte klinische Studie erforderlich wäre, um endgültig zu etablieren die Kausalität.
„Das mitnehmen Botschaft ist, zu warnen ärzte über die Wahrscheinlichkeit von niedrigem Blutzucker (und/oder hohe insulin-Inhalte), insbesondere, wenn der patient anfällig für diabetes,“ sagte Abagyan, „und Sie zu motivieren, die Forschung über die einzigartigen molekularen Mechanismen, die Nebenwirkung. Es ist besonders wichtig für tramadol oder Methadon, die weit verbreitet sind und oft chronisch.“