In winzigen Dosen, sucht Medikation, die moonlights als Behandlung für chronische Schmerzen

Lori Pinkley, eine 50-jährige aus Kansas City, Mo., hat sich mit rätselhaften chronischen Schmerzen, da war Sie 15.

Sie hat unzählige enttäuschende Besuche bei ärzten. Einige sagten, Sie könnten nicht helfen, Sie. Andere diagnostizierten Sie mit alles, was von Fibromyalgie zu Lipödem, um das seltene Ehlers-Danlos-Syndrom.

Pinkley genommen hat, Opioide ein paar mal, nach Operationen, aber Sie nie half Ihr zugrunde liegenden Schmerz, sagte Sie.

„Ich hasse Opioide mit einer Leidenschaft,“ Pinkley sagte. „Eine absolute Leidenschaft.“

Vor kurzem trat Sie in eine wachsende Gruppe von Patienten mit einem außerhalb-the-box-Lösung: Naltrexon. Es wird normalerweise zur Behandlung der Abhängigkeit von Opioiden oder Alkohol, in form von Tabletten oder als monatliche erschossen.

Als das medizinische establishment versucht, eine riesige U-turn nach zwei katastrophalen Jahrzehnten drängen die langfristigen opioid-Einsatz bei chronischen Schmerzen, haben Wissenschaftler gekämpft, entwickeln sichere, effektive alternativen.

Wenn Naltrexon wird verwendet zur Behandlung von Drogensucht in form von Tabletten, es ist vorgeschrieben bei 50 Milligramm. Doch chronischer Schmerz-Patienten sagen, es hilft, Ihre Schmerzen, in Dosen von weniger als einem Zehntel.

Niedrig dosiertem Naltrexon hat lauerte seit Jahren am Rande der Medizin, und seine eifrigen Befürworter sorgen, kann es dort stecken. Naltrexon, die produziert werden kann, allgemein, nicht selbst hergestellt, in den geringen Dosen, die scheinen am besten für Schmerz-Patienten.

Anstatt, Patienten zu gehen, um compounding-Apotheken oder resort zu DIY-Methoden—YouTube-videos und online-support-Gruppen den Menschen zeigen, wie Sie 50-mg-Tabletten in einer low-dose-Flüssigkeit.

Manche ärzte verschreiben es off-label-auch wenn es nicht FDA-gebilligt für die Schmerz.

University of Kansas Schmerz-Spezialist Dr. Andrea Nicol vor kurzem damit begonnen Verschreibung an Ihre Patienten, einschließlich Pinkley. Nicol erklärte, dass für die sucht-Patienten, es blockiert die opioid-Rezeptoren—einige Gehirn die wichtigsten Wohlfühl-Regionen. Also es wird verhindert, dass Patienten aus dem Gefühl hoch und kann helfen, Patienten zu widerstehen, Heißhunger.

Bei niedrigen Dosen von etwa 4,5 mg, aber es scheint zu funktionieren unterschiedlich.

„Was ist es fühlte sich zu tun, ist nicht das system herunterzufahren, aber etwas ausgewogener zu dem opioid-system,“ Nicol sagte.

Einige der hype über low-dose naltrexone hat einige ziemlich extreme Forderungen mit begrenzten Forschung zu Rücken, wie die Verwendung für die Behandlung von multipler Sklerose und neuropathischen Schmerzen oder sogar verwenden Sie es als ein Gewicht-Verlust-Medikament.

In den vergangenen zwei Jahren, jedoch gab es eine deutliche Steigerung in neue Studien veröffentlicht, die auf niedrige Dosis naltrexone, viele der Stärkung der Ansprüche von Ihrer Wirksamkeit als Behandlung für chronische Schmerzen, allerdings waren die meisten dieser kleinen pilot-Studien.

Dr. Bruce Vrooman, associate professor an der Dartmouth ‚ s Geisel School of Medicine, Autor von einem kürzlich erfolgten überprüfung der low-dose naltrexone Forschung.

Vrooman, sagte, dass, wenn es um die Behandlung von Patienten mit komplexen chronischen Schmerzen, die niedrige Dosis Naltrexon zu sein scheint mehr wirksam und gut verträglich als die großen Namen Opioide dominiert der Schmerztherapie seit Jahrzehnten.

„Die Patienten können berichten, dass dies in der Tat ein Spiel-wechsler,“ sagte Vrooman. „Es kann wirklich helfen Sie mit Ihren Aktivitäten, die Ihnen helfen, sich besser fühlen.“

Also, wie funktioniert es? Wissenschaftler denken, dass für viele Patienten mit chronischen Schmerzen das zentrale Nervensystem wird überlastet und unruhig. Schmerz-Signale Feuer in einer out-of-control-feedback-Schleife, die übertönt den körpereigenen natürlichen Schmerz-Entlastung-Systeme.

Sie vermuten, dass niedrige Dosen von Naltrexon dämpfen, die Entzündung und kick-start der körpereigenen Produktion von schmerzstillende Endorphine—alle mit relativ geringen Nebenwirkungen.

Trotz der Versprechen der low-dose-naltrexone, seine Befürworter sagen, nur wenige ärzte davon wissen.

Die niedrig-Dosis-version ist in der Regel nicht durch eine Versicherung gedeckt, so dass die Patienten haben in der Regel zu zahlen out-of-pocket haben es extra gemacht, bei Compoundierung Apotheken.

Befürworter sorgen sich, dass die Behandlung zum scheitern verurteilt ist, stecken die an der Peripherie der Medizin, weil, wie ein 50-Jahr-altes Medikament, Naltrexon gemacht werden können, allgemein.

Patricia Danzon, ein professor für health care management an der Wharton School der University of Pennsylvania, erklärt, dass die Pharmafirmen haben nicht viel Interesse an der Herstellung eines neuen Medikaments, es sei denn, Sie werden der einzige Hersteller.

„Bringt ein neues Medikament auf den Markt erfordert immer FDA-Zulassung, und dass erfordert dabei klinische Studien,“ Danzon, sagte. „Das ist eine bedeutende Investition, und Unternehmen—wenig überraschend—nicht bereit sind, das zu tun, es sei denn, Sie können ein patent und der einzige Anbieter, der die Droge zumindest für einige Zeit.“

Und ohne ein Medikament des Unternehmens sichern, eine Behandlung mit niedrig-dosiertem Naltrexon ist unwahrscheinlich, um die Werbe-push-out zu ärzte-und TV-Werbung gemacht hat, dass bekannte Namen der Medikamente wie Humira und Chantix.

„Es ist absolut wahr, dass, sobald ein Produkt wird generische, die Sie nicht sehen Aktion passiert, denn es zahlt sich nie aus einem generischen Unternehmen zu fördern etwas, wenn es mehrere Versionen verfügbar, und Sie können nicht sicher sein, dass Sie capture die Belohnung, die auf die promotion,“ Danzon, sagte.

Die drugmaker Alkermes hatte großen Erfolg mit seinen exklusiven Rechte für die extended-release-version von Naltrexon, namens Vivitrol. In einer Stellungnahme für diese Geschichte, das Unternehmen sagte, es noch nicht gesehen haben, genügend Beweise zur Unterstützung der Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon zur Behandlung von chronischen Schmerzen und deshalb ist die Konzentration auf opioid-Abhängigkeit Behandlung.

Lori Pinkley sagte, es ist frustrierend, dass es so viele fehlende Stück im puzzle des Verständnisses und der Behandlung von chronischen Schmerzen, aber auch Sie hat sich ein Gläubiger Naltrexon.

Sie ist seit der Einnahme für etwa ein Jahr jetzt, bei der ersten Zahlung von $50 einen Monat out-of-pocket zu haben das Rezept gefüllt zu einem Compoundierung Apotheke. Im Juli, Ihre Versicherung begann, es zu bedecken.