Patienten mit Dickdarmkrebs haben eine größere chance zu überleben, wenn Sie betrieben werden in Krankenhäusern mit hoher Arbeitsbelastung. Dies ist, weil die Komplikationen, die nach einer Operation auftreten können, besser zu sein, dort verwaltet.
Tumoren des Dickdarms, der so genannten kolorektalen Karzinome, sind die zweite bis Dritte häufigsten Tumoren bei Frauen und Männern in Deutschland. Die chirurgische Entfernung der Tumoren ist zentraler Bestandteil der Therapie.
„Zwei Aspekte sind wichtig für das langfristige überleben nach der Operation: Erstens, onkologisch korrekte Operation und zweitens, die richtige Behandlung, wenn Komplikationen auftreten, nach der Operation“, sagt PD Dr. Armin Wiegering, Leiter der Viszeralen onkologischen Zentrum am Universitätsklinikum Würzburg in Bayern, Deutschland.
Es gibt eine klare Korrelation zwischen der Anzahl der Operationen pro Jahr in einem Krankenhaus und die chance zu überleben. Dies wurde durch Wiegering Forscherteam in einer Studie, deren Ergebnisse veröffentlicht, in BJS Öffnen, eine Zeitschrift der britischen Gesellschaft für Chirurgie.
Mortalität in kleinen Kliniken sind doppelt so hoch
Die Ergebnisse der Studie: In Krankenhäusern, führen Sie einige Operationen auf kolorektale Karzinome (durchschnittlich sechs pro Jahr), die post-operative Sterblichkeitsrate ist doppelt so hoch wie in Kliniken mit großen Fallzahlen (durchschnittlich 50 pro Jahr).
Dieser Unterschied ist nicht aufgrund der Tatsache, dass Komplikationen auftreten, häufiger in kleineren Krankenhäusern—, da nach Wiegering, dies geschieht etwa gleich oft in allen Krankenhäusern. Vielmehr, der Unterschied ist, dass Patienten in kleineren Krankenhäusern sterben deutlich häufiger an den Komplikationen. „In großen Kliniken, auf der anderen Seite gibt es eine ausreichende Infrastruktur zu sparen Patienten im Fall von postoperativen Komplikationen“, sagte der Würzburger Arzt.
Zahlen und Fakten der Studie
In Deutschland werden mehr als die Hälfte aller Patienten mit Darmkrebs werden derzeit betrieben, in Krankenhäusern, die nicht die Mindestanforderungen an Fallzahlen (50 pro Jahr) erforderlich, die von der deutschen Krebsgesellschaft DKG. Mit mehr als 150 Fällen pro Jahr, das Universitätsklinikum Würzburg ist eines der Krankenhäuser mit sehr hohen Fallzahlen.
Die Studie umfasste alle Fälle von kolorektalen Karzinomen, die betrieben wurden in Krankenhäusern in Deutschland zwischen 2012 und 2015. Das war insgesamt 64,349 Patienten. In allen Krankenhäusern, 3,9 Prozent der Patienten starben. In kleinen Krankenhäusern lag Sie bei 5,3 Prozent, in großen Kliniken nur 2,6 Prozent.
Studien auf weitere Tumorerkrankungen
„Dies ist das erste mal, dass wir in der Lage gewesen, zu belegen für Deutschland, dass es eine klare Korrelation zwischen der Anzahl der Patienten betrieben pro Jahr und den Erfolg der operation“, sagte Wiegering. Sein team war überrascht, wie groß der Unterschied ist. „Wir hatten nicht erwartet, daß die Sterblichkeit in kleineren Kliniken wäre doppelt so hoch. Es ist daher von elementarer Bedeutung, um den Betrieb auf Patienten in Kliniken, deren medizinische Personal hat ausreichende Erfahrung.“