Frauen, die Zwillinge tragen, sind einem höheren Risiko für Frühgeburten und Fehlgeburten—diejenigen, deren Muttermund sich erweitert vor 24 Wochen sind in höchster Gefahr—und doch eine gemeinsame Behandlung wird nicht empfohlen, für diese Bevölkerung. Eine neue, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie von der Thomas Jefferson University zeigt, dass cerclage, eine intervention, die Nähte eine Dilatation Zervix geschlossen ist, kann helfen, zu verhindern, Frühgeburt und Fehlgeburt. Die Erkenntnisse könnten zu stürzen bestehenden Richtlinien.
Die klinische Studie wurde vorzeitig abgebrochen, weil positive Ergebnisse in der Gruppe intervention. Die Forscher zeigten, dass die perinatale Mortalität war signifikant verringert bei Frauen, die cerclage.
„Für Frauen mit Zwillingsschwangerschaften und die ersten Anzeichen der Wehen und der Gebärmutterhals Dilatation, es war wirklich sehr wenig, was wir anbieten könnten“, sagt der erste Autor, Amanda Roman, MD, Associate Professor in der Abteilung der Geburtshilfe und der Gynäkologie an der Thomas Jefferson University. „Diese Studie liefert kraftvollen Beweis, dass es eine wirksame Behandlung, die wir verwenden können.“
Die Ergebnisse wurden online veröffentlicht in der American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) auf 24. Juni.
Frauen, die Anzeichen einer Frühgeburt, wie bestätigt durch eine zervikale Prüfung, der angibt, Dilatation, wurden eingeschrieben in der Studie und randomisiert entweder erhalten cerclage plus Antibiotika und Indometacin (ein anti-Schmerz-Medikamente) , oder standard der Versorgung. Von den 30 angemeldeten Frauen, 17 Frauen wurden randomisiert in der cerclage-Gruppe und 13 nicht-cerclage. Die Frauen in beiden Gruppen waren ähnlich in der Demographie, einschließlich Alter, Rasse, body-mass-index und anderen Faktoren für eine Frühgeburt.
Die Studie 30 Patienten eingeschrieben, die sich über 8 medizinische Zentren im Laufe von vier Jahren. „Die kleine Anzahl der Teilnehmer spiegelt wider, wie selten dieser Zustand ist unter aller Schwangerschaften“, sagt Dr. Roman. „Aber weil die Frauen wurden randomisiert, um Behandlung und nicht-Behandlung-Gruppen, die Ergebnisse sind stark, wie bestätigt durch das unabhängige“ Data Safety Monitoring Board.“
Die Analyse zeigte, dass in der Gruppe erhalten, dass cerclage, Schwangerschaft verlängerte sich um durchschnittlich 5,6 Wochen (mit einem Bereich von 2,0 bis 9,3 Wochen), und reduziert die Kindersterblichkeit um 77%.
„Cerclage ist eine heroische intervention in dieser Gruppe von Frauen“, sagt Dr. Roman. „Die Möglichkeit zu verlieren, eine Schwangerschaft ist verheerend. Also wir sind sehr ermutigt durch diese Ergebnisse zeigen eine lebensrettende intervention für Frauen mit Zwillingen erleben von frühen asymptomatischen zervikale Dilatation.“
„Wir haben bereits diese cerclage in unsere Praxis und in der Lage gewesen, diese bieten schwangeren Mütter mit Zwillingen mit großem Erfolg“, sagt senior-Autor Vincenzo Berghella, MD, Direktor der Abteilung der Mütterlichen Fötalen Medizin an Jefferson. „Diese Ergebnisse haben das Potenzial, die Praxis zu verändern, und helfen, viel mehr Frauen haben gesunde Zwilling-Babys.“