Jetzt, wir sind alle vertraut mit der immensen Belastung der COVID-19-Pandemie auf das Gesundheitssystem, viele medizinische Einrichtungen im ganzen Land überfordert von der hohen Nachfrage und dem begrenzten Angebot, wie Sie versuchen, einen deal mit einem Zustrom von betroffenen Patienten.
Aber die Krise hat auch hervorgehoben, andere im Gesundheitswesen Herausforderungen, einschließlich derjenigen im Zusammenhang mit der gesundheitlichen Chancengleichheit und die markanten Unterschiede in Risiko und Ergebnisse unter rassischen und ethnischen Gruppen. Aktuelle Daten zeigen beispielsweise, dass Afro-Amerikaner und Latinos sind viel eher als andere werden infiziert und sterben an der Krankheit. Noch, demografische Informationen bleiben spärlich, besonders für Gruppen, wie Asiaten, Gebürtige Hawaiianer und Pacific Islanders und Indianer und Alaska Eingeborenen.
Ninez Ponce, Direktor der UCLA-Mitte für Gesundheitspolitik-Forschung und ein professor der Gesundheitspolitik und management an der UCLA Fielding School of Public Health, ist arbeiten, diese Bedenken auszuräumen. Sie Sprach zu uns über die Notwendigkeit zum sammeln von Daten auf unterrepräsentierte Gruppen, was bedeutet dies für die Navigation COVID-19 und die Zukunft der öffentlichen Gesundheit Krisen, und wie Sie ein neues tool entwickelt, durch das Zentrum kann helfen, politische Entscheidungsträger, Journalisten und andere besser zu verstehen, die Pandemie.
Wie ist der COVID-19-Pandemie Licht auf die nation ‚ s health care system?
Im Falle einer Pandemie, wir sind alle in Gefahr, und rechtzeitig Zugang zu Gesundheitsversorgung ist von entscheidender Bedeutung, um diagnose, Kontrolle und Behandlung von Patienten von der Krankheit betroffen. Wie andere Gesundheitskrisen, das ist eine Prüfung der Fähigkeit unserer Gesundheitsversorgung system, um die erhöhte Nachfrage nach Dienstleistungen.
Ich würde sagen, unsere Herausforderungen lassen sich in drei Allgemeine Kategorien: die Verfügbarkeit von Pflege, Fragen der Kosten und Versicherung und kulturellen Probleme, die Auswirkungen auf diejenigen, die Pflege.
Es ist eine Mischung aus privaten und öffentlichen Krankenversicherungen in den USA, und die Forschung hat immer wieder gezeigt, dass der Kostenfaktor eine Barriere bei der Suche nach health-care-services. Es ist wichtig, im Auge zu behalten, dass es noch fast 28 Millionen Amerikaner und 3 Millionen Kalifornier, die haben keine Krankenversicherung überhaupt, als auch die große Zahl der unterversichert Menschen.
In der Tat, wenn die UCLA Center for Health Policy Research führte seine jährliche California Health Interview Survey im Jahr 2018 nahezu 45% der Kalifornier sagten, Sie hätten verzögert die medizinische Versorgung wegen der Kosten oder wegen eines Mangels der Versicherung. Das ist fast die Hälfte der Bevölkerung. So Leute sind verständlicherweise besorgt über die out-of-pocket Kosten für die Prüfung und Behandlung.
Andere Hindernisse für den Zugang sind ein Mangel an Vertrauen in die Gesundheits-Pflege-Gemeinschaft in bestimmten Segmenten der Bevölkerung und ein Mangel an kulturell kompetente Betreuung—das ist es, Anbieter von Gesundheitsleistungen, die verstehen die kulturellen Einflüsse der verschiedenen rassischen, ethnischen oder sozioökonomischen Gruppen und sind in der Lage, die Gesundheitsversorgung in einer Weise, die empfindlich auf diese Einflüsse. Dies ist besonders wichtig, da die rassische und ethnische Minderheiten sind bereit, eine Mehrheit in den USA in den nächsten Jahrzehnten. Forscher und Mediziner haben sich für mehr kulturelle Kompetenz als die nation wird zunehmend vielfältiger.
Diese Krise ist erhellend all diese öffentlichen Gesundheit Barrieren, als auch das system, die Unfähigkeit zu reagieren, um die Bedürfnisse aller Personen, die betroffen, da COVID-19 wirkt sich auf Menschen aus allen sozioökonomischen Hintergründe, Altersgruppen, Rassen und Ethnien.
Welche Gruppen am meisten betroffen von COVID-19 und warum?
Die jüngsten Berichte von den Centers for Disease Control and Prevention und anderen Gesundheit Agenturen zeigen, dass schwarz und Latinx Gruppen sind überproportional betroffen von der Krankheit. Schwarze US-Amerikaner, in der Tat, werden immer infiziert mit COVID-19 und daran sterben, es in einer weit höheren rate als jede andere Gruppe in Amerika. Die Gründe HIERFÜR sind nicht völlig klar, aber wir wissen, dass schwarze US-Amerikaner leiden überproportional von bestimmten zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen wie diabetes, hoher Blutdruck und Fettleibigkeit, in Verbindung gebracht wurden, ein höheres Risiko des Todes von COVID-19. Ein Mangel an Vertrauen in das system der gesundheitlichen Versorgung und die mangelnde Versicherung kann auch werden Faktoren.
Und Latinos fallen hinter andere rassischen und ethnischen Gruppen in der Berichterstattung und den Zugang zu Gesundheitsversorgung, die dazu beitragen können schlechtere Behandlungsergebnisse erzielt werden.
Gute demografische Informationen ist der Schlüssel zum Verständnis, wie und warum verschiedene Gruppen betroffen sind, ist der coronavirus, aber so weit sind die Daten spärlich und sind vor allem fehlen für solche rassischen und ethnischen Gruppen, wie Asiaten, Gebürtige Hawaiianer und Pacific Islanders und Indianer und Alaska Eingeborenen.
Zum Beispiel, Kalifornien Daten legen nahe, eine unverhältnismäßige Belastung, die in COVID-19-Infektionen und Todesfälle für Gebürtige Hawaiianer und Pacific Islanders, aber die Daten werden nur gemeldet, für die Einzel-Rennen, nicht Latinx Gebürtige Hawaiianer und Pacific Islanders, obwohl mehr als die Hälfte dieser Gruppe sind Multi-ethnisch. In den USA 62% der amerikanischen Indianer und Alaska Eingeborenen sind entweder multiethnisch oder Latinx, und das Risiko, zu dieser community kann ausgeblendet werden, wenn Sie Ihre Fälle wurden unter den gemischtrassigen oder Latino-Kategorie.
Es gibt auch Bedenken in der Philippinischen Gemeinde, insbesondere in Bezug auf Risiken für die Philippinischen Mitarbeiter des Gesundheitswesens. In Kalifornien, 1 in jeden 5 Krankenschwestern ist Filipino. Doch die COVID-19 Risiken maskiert sind für diese Gruppe aufgrund der Rasse in der Statistik werden Sie innerhalb des Aggregates asiatischen Kategorie.
Generell gibt es einen Mangel an Daten für diese Gruppen und andere über die Forschung, und die Art und Weise, die Daten werden aufgebrochen, nicht genau wieder das Bild von dem, was Los ist, wie weit die Fälle und die Todesraten.
Einwanderer-Gruppen sind ebenfalls in Gefahr, besonders mit der aktuellen „öffentlichen Anklage“ Rechtsvorschriften, die Einwanderer erhalten öffentliche Leistungen wie Essensmarken, Unterstützung für die Wohnung-und, wichtiger ist, dass Medicare nicht für Visa und green cards. Dies hat zu einer Zurückhaltung bei diesen Gemeinden zu suchen, die öffentliche Dienste wie Gesundheit. Die COVID-19 situation verschärft diese ängste-und kann letztlich zu einem schlechteren Gesundheitszustand Ergebnisse auch für Immigranten.
Warum ist die Erhebung von Daten über zusätzliche rassischen und ethnischen Gruppen wichtig?
Mehr Daten über die nation die Mischung von rassischen und ethnischen Gruppen, die übersetzt in eine stärkere Vertretung und fairness. Dies ist der Grund, warum ich führen die California Health Interview Survey mit einer medizinischen equity–centered framework. Die Umfrage erhebt und Berichte aufgeschlüsselt rassische und ethnische Daten auf Kalifornier jenseits der großen rassischen und ethnischen Gruppen—es enthält Latinx, white, black, Asian, American Indian und Alaska Native, Native Hawaiian und Pacific Islander, und andere—und zwar in Englisch und sechs weiteren Sprachen.
Unser Ansatz bedeutet im wesentlichen, dass Forscher und andere Gesundheits-Experten betrachten diese Krankheit kann sich ein genaueres Bild von dem, was wirklich vor sich geht und warum diese Unterschiede in der Gesundheitsversorgung Zugang und Ergebnisse auftreten.
Für COVID-19, Politiker haben gerade ein Gesetz verabschiedet zur Unterstützung der Erhebung von Bevölkerungsdaten Bemühungen während dieser beispiellosen Zeit. Es ist unerlässlich, dass diese Daten verfügbar sind, um sicherzustellen, dass diese Pandemie nicht weiter zu erweitern die bestehenden Disparitäten. Daten helfen, zu identifizieren und zu lösen Unterschiede in unserem Gesundheitssystem, dass nicht unbemerkt bleiben sollte.
Die UCLA Center for Health Policy Research hat ein neues Werkzeug für die Untersuchung der COVID-19-Pandemie. Was ist das und wie kann es eingesetzt werden?
Das tool ist ein dashboard genannt COVID-19 Tarife und Risikofaktor … von California County und wird präsentiert von der Mitte des California Health Interview Survey, oder CHIS. Es zeigt verschiedene Faktoren genannt, die von Gesundheits-Experten, die im Zusammenhang mit COVID-19 Fälle und Todesfälle—wie die zugrunde liegenden chronischen Erkrankungen und Ernährungsunsicherheit.
Die Daten sind abgeleitet von CHIS, sowie die American Community Survey und dem California Department of Public Health. Es ist öffentlich verfügbar und sollten genutzt werden, die von Forschern, Journalisten und alle Personen, die wollen einfach nur den Blick auf mögliche Faktoren, die die Inzidenz von COVID-19 in einer Gemeinschaft.