Neue Forschungsergebnisse werden präsentiert auf dem europäischen Kongress für Klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID) zeigt, dass es sicher ist, geben Antibiotika für Mütter nach umbilical cord clamping in Kaiserschnitt, anstatt vor, zur Vermeidung einer Exposition des Neugeborenen gegenüber diesen Wirkstoffen. Die Studie wird von Dr. Rami Sommerstein, Bern University Hospital, Bern, Schweiz, und Kollegen von Swissnoso, der schweizerischen Nationalen Zentrum für Infektionskontrolle.
Die World Health Organisation (WHO) empfiehlt die Verabreichung von op-antimikrobielle Prophylaxe (SAP) im Kaiserschnitt vor, um Schnitt zu verhindern, dass Infektionen chirurgische Website (SSIs), einschließlich endometritis, einer der häufigsten Arten von Infektionen. Allerdings kann SAP stören die baby-Entwicklung des Magen-Darm-mikrobiom, wenn gegeben, bevor die Schnur spannen. Die Autoren somit untersucht, ob die Verabreichung von Antibiotika vor oder nach dem spannen der Nabelschnur hatte einen Einfluss auf die SSI-rate in den Müttern.
Die aktuelle Praxis zu geben antimikrobielle Prophylaxe vor dem Einschnitt eingeführt wurde, in etwa 2012, nachdem verschiedene Beweise veröffentlicht wurde, und dies war bei vielen Geburtshelfer eingeschaltet, um ‚vor-Schnitt‘ der Praxis. DIE dann veröffentlichten Leitlinien im Jahr 2015. Jedoch nicht alle Krankenhäuser umgestellt, um die neue Praxis (in der Schweiz oder in anderen Ländern). Als ein Ergebnis ist es möglich zu vergleichen, die Ergebnisse von Frauen, die gegeben wurden die Antibiotika vor dem Schnitt mit den gegebenen Antibiotika nach.
Die Studie verwendet Daten aus der Swissnoso nationaler SSI-surveillance-system, von 2009 bis 2018. In die Studie eingeschlossen wurden Mütter von 178 Krankenhäusern. Die Forscher enthalten alle Kaiserschnitt-Patienten, die gegeben wurden den SAP-Agenten Cefuroxim, cefazolin, amoxicillin/clavulanate oder Ceftriaxon, entweder innerhalb von 60 Minuten vor dem Schnitt oder nach dem spannen. Daten aus 30-Tages-post-discharge follow-up war in 89% der Fälle, so dass die Forscher zu beurteilen, die Assoziation zwischen SAP-administration relativ zur Schnitt-und spannprozesse und die SSI-rate, mit Hilfe von computer-Modellen. Die Daten wurden dann angepasst für die Merkmale der Patienten, prozedurale Variablen, und health-care-system, Faktoren.
Insgesamt 55,901 Patienten erfüllten die Kriterien: SAP verabreicht wurde, bevor Einschnitt in 26,405 Patienten (47.2%) und nach dem spannen in 29,496 Patienten (52.8%). Insgesamt 846 SSIs wurden dokumentiert, von denen 379 (1.6%) gab es vor dem Schnitt und 449 (1.7%) nach dem spannen, wobei sich kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den beiden Methoden ist, dass Sie damit gleich sicher sein. Ergänzungs-und subgruppenanalysen unterstützt, diese wichtigsten Ergebnisse.