Zur Vorbereitung für aktuelle und zukünftige Wellen der COVID-19, die US-Armee Telemedizin und Advanced Technology Research Center fragte Mannschaften aus dem ganzen Land gegeneinander antreten, um zu bauen eine telemedizinische Prototypen ausreichende intensivmedizinische Kapazitäten, wenn Fälle Anstieg. Von den 78 teams, die angetreten, nur neun waren eingeladen, eine Reihe von Aufgaben entwickelt, zu schaffen, die die Machbarkeit Ihrer Prototypen. Eine Medizinische Universität von South Carolina team von Bioinformatik, Telemedizin und critical care Experten war einer jener neun.
Das ultimative Ziel des Wettbewerbs ist es, zu erstellen und zu koordinieren, eine „virtuelle Gemeinde“, die bieten würde, Technologie-basierte und Patienten-zentrierte care-Lösungen. Networking-Technologien Vernetzung von medizinischen Geräten und smartphone-Applikationen zu Gesundheits-Informationstechnologie-Systeme, wie die elektronische Gesundheitsakte. Diese virtuelle Stationen sind, bestimmt, um die hohe Qualität der Intensivmedizin Fähigkeit, fast jedes Bett, sei es in einer medizinischen Einrichtung, Bereich Krankenhaus oder gymnasium. Sie werden mit geringem Ressourcenverbrauch und flexibel, so dass Sie mobilisiert werden können, um hervorragende intensive Betreuung zu stellen, die nicht adäquat mit critical care know-how und die notwendigen Ressourcen für die Betreuung von COVID-19-Erkrankungen.
Jede der neun Mannschaften erhielt bis zu $1 Millionen US-Dollar und gegeben 15 Tage, um die erste von fünf Aufgaben, die Sie bereitstellen, Ihren Prototyp. MUSC hat gerade erledigte Aufgabe 1 und übermittelt es zur Auswertung. Nur diejenigen teams, deren Bemühungen zum Abschluss der Aufgabe 1 sind erfolgreich beurteilt werden eingeladen, sich zu beteiligen, die im Task-2. Das ultimative Ziel ist die Eingrenzung auf drei teams, die zusammenarbeiten, um roll-out dieser virtuellen critical care-Netzwerke auf nationaler Ebene.
Die MUSC-team wird angeführt von Leslie Lenert, M. D., MUSC assistant provost für data science und informatik und chief research officer, und Dee Ford, M. D., director der MUSC Telemedizin Center of Excellence und professor in der Abteilung der Lungen-und Critical Care.
„Wir sind ein tolles team, dass kann ich Ihnen bieten die technische Grundlage, aber Dee kann, bieten die praktische Telemedizin Erfahrung und kritischen Sorgfalt, know-how, um sicherzustellen, das ist mehr als ein science-Projekt“, sagt Lenert.
Ihre vorgeschlagenen Prototyp, bekannt als Portable Remote Operativen Wireless Aktiviert Überspannungsschutz-Spezialist ICU, oder Fähigkeiten-Intensivstation, baut auf MUSC mehr als 15 Jahren Erfahrung mit der Telemedizin, darunter tele-ICU und die starke regionale Partnerschaften, die es geschaffen hat. Seit 2013, MUSC hat eine Partnerschaft mit der Erweiterten Intensivstation Pflege, um einen remote-überwachung von Intensivstationen im ganzen Staat unschätzbare Erfahrung für die Aufgabe zur hand.
„Wir wurden ausgewählt, einen Prototyp zu entwickeln, denn als einer der nationalen Marktführer in der Telemedizin haben wir die institutionellen Kenntnisse und Erfahrungen auf, wie zu bauen outreach-tools“, erklärt Ford.
Nach Ford, das Projekt management und Infrastruktur für die Forschung zur Verfügung gestellt von der South Carolina Klinischen & Translational-Research-Institut hat auch schon von unschätzbarem Wert. SCTR ist einer von etwa 60 Klinische und Translational Science Awards hubs Bundesweit, finanziert durch die Nationalen Institute der Gesundheit. Ihre Aufgabe ist es zu helfen, die Geschwindigkeit Durchbrüche in der Forschung in die Klinik.
Lenert stimmt. „Dieses Projekt wäre nicht möglich gewesen ohne die wesentliche und begeistert Logistische und organisatorische Unterstützung zur Verfügung gestellt von SCTR,“ fügte er hinzu.
Auch entscheidend war das technische know-how von Lenert und die teams der Biomedizinischen informatik Zentrum, das wird den Aufbau der digitalen Infrastruktur für das Projekt-und customizing-off-the-shelf-sensoren, wie Pulsoximeter und Thermometer, sammeln COVID-19-relevanten Daten. Information Solutions, das Epic-team und das analytics-team von Matt Turner, MUSC chief data officer, sind alle kritischen Beiträge zu dem Projekt.
„Ich denke, dass diese Besondere Kombination aus technischen, betrieblichen, klinischen und Telemedizin know-how, dass wir in der Lage waren, zu bringen, war sehr überzeugend“, ergänzte Ford.
Eine Stärke-TAPFERKEIT-ICU ist, dass es schlägt vor, ein Modell für COVID-19 Pflege, die sich nahtlos in den bestehenden regionalen Gesundheits-Netzwerken. Nach Ford und Lenert, fehlen solche integration hat sich bisher beschränkt sich die Nützlichkeit der Bereich Krankenhäuser, machen die Anbieter weniger wahrscheinlich beziehen die Patienten und die Verhinderung der Weitergabe von Daten über die behandelten Patienten wieder zu lokalen Anbietern.
„Wenn die Anbieter nicht wissen, dass Sie, zumindest vom Ruf, Sie gehen nicht, Ihnen zu Vertrauen und senden Ihnen die Patienten“, sagt Lenert. „So wollen wir nicht Lazaretten oder einen überspannungsschutz Intensivstationen, die ohne Verbindung mit der bestehenden Gesundheitsversorgung. Das kann dazu führen, Mangel an Vertrauen, Mangel an wissen und Unzureichende Daten teilen.“
Fähigkeiten-ICU bauen würde, auf die langjährigen Beziehungen zwischen MUSC Gesundheit und regionale Anbieter bieten umfassende Lösungen zur Bewältigung COVID-19 surge Kapazität. Diese umfassen virtuelle care-Besuche, um zu bestimmen, ob ein patient muss das testen; remote home-monitoring, für diejenigen, die positiv getestet werden, aber nicht entwickeln schwere Symptome; und streng oder advanced surge Intensivstationen für kränkere Patienten. Herbe Intensivstationen oder provisorischen Intensivstationen eingesetzt werden kann und sehr schnell in Reaktion auf eine Welle, ersetzt werden würde, in der Zeit von robuster und besser ausgestattet, erweiterte Intensivstationen, wenn nötig. MUSC-Gesundheit, eine regional critical care und Telemedizin Führer, handeln würden, wie das „Mutterschiff,“ die Fürsorge für die sickest der Kranken.
Die Intensivstationen werden würde, ausgestattet mit wireless-monitoring-Technologie, zugeschnitten auf die Daten erfassen, die klinisch relevant COVID-19. Daten von den sensoren und monitoring-Technologie wird Strom an die Azure-cloud, wo die künstliche Intelligenz, algorithmen, analysieren Sie Sie für die Anzeichen, dass ein patient verbessern oder verschlechtern klinisch. Diese Daten werden dann „nachgeschaltetem“ stündlich in einer gemeinsamen elektronischen Patientenakte, wo Sie zugegriffen werden kann, die von remote-Spezialisten MUSC oder anderen mutterschiffen, um zu entscheiden, ob der patient muss bewegt werden, um einen unterschiedlichen Grad der Pflegebedürftigkeit.
Eine beeindruckende Reihe von Partnern unterzeichnet hat, auf das Projekt, darunter Microsoft, deren Azure-cloud-Technologie ist unerlässlich, um die Infrastruktur und das hat dazu beigetragen, in das Schmieden von Partnerschaften; Erweiterte Intensivstation Pflege, zu helfen, die sich mit der überwachung der strengen und erweiterte Intensivstationen und trainieren remote-Mitarbeiter; Masimo und Medtronic, die die sensoren sowohl für Heim-überwachung-und Intensivstationen; und Doxy.mich, eine Telemedizin-Plattform, erleichtern kann video-Besuche und Kommunikation zwischen Anbietern und Patienten. Das Projekt wird nutzen auch das know-how in Technologie, Notfall und Patienten-Sicherheits-Experten in einer Reihe von anderen Universitäten, darunter das Massachusetts General Hospital, Universitätskliniken angegliedert Case Western Reserve University, Dartmouth University und University of California, San Diego.
Lenert und Ford besonders stolz sind die „modulare“ Aufbau von FÄHIGKEITEN-Intensivstation. Die Teams sind organisiert in der gleichen Weise auf allen Ebenen von Sorgfalt von der brandung des ICU-teams in der Gemeinde, um remote-Spezialisten in MUSC.
„Jede Stromstoß-Gerät ist ein Nachbau der organisatorischen Struktur des mutterschiffs, so dass die respiratorische Therapie-Experten an einer Einheit sprechen kann zu Atem-Therapeuten an ein anderes Gerät oder das Mutterschiff, Krankenschwestern und-Pfleger sprechen können, um Krankenschwestern und so weiter“, erklärt Lenert. „Die Idee ist, dass es einen organisierten Weg für Menschen, um Hilfe zu erhalten und zu kommunizieren mit der person, die Ihre Rolle innerhalb der Mutterschiff-Organisation.“
Ein weiterer Vorteil dieses modularen Ansatzes ist, dass Welle Intensivstationen gebaut werden können und sich flink wie die Epidemie entwickelt sich, und auch das Mutterschiff Funktion können verschoben werden, um eine weitere institution sollte der erste überwältigt.
Ford glaubt, dass eine weitere Stärke des MUSC Prototyp ist Ihre Reaktionsfähigkeit auf die Bedürfnisse der ländlichen und Minderheiten während der COVID-19 Krise.
„Bereitstellung von 1.000 Betten in einem großen städtischen Zentrum ist ein wichtiger Bestandteil jeder COVID-19-Antwort“, erklärte Ford. „Aber ebenso wichtig ist, wie das bereitstellen acht oder 12 Betten in einer ländlichen underserved Gemeinschaft, um sicherzustellen, dass alle Bürger werden immer die Unterstützung, die Sie brauchen. Wir haben absichtlich darüber, wie wir denken über diese Arten von gesundheitlichen Ungleichheiten Probleme.“
Reaktion auf COVID-19 erfordert eine Vereinigte front, nach Lenert und Ford.