Große Investitionen erforderlich sind, zu beseitigen Hepatitis C in Pakistan könnten liefern riesige Vorteile für die Gesundheit

Eine große Investition von mindestens US$3,9 Milliarden benötigt, um der Welt Gesundheit Organisation (WHO) das Ziel, für die Beseitigung des Hepatitis-C-virus (HCV) – in Pakistan könnten liefern große Vorteile in Bezug auf Menschenleben gerettet und reduzierte Gesundheit, entsprechend Universität von Bristol-led-Forschung veröffentlicht in The Lancet Global Healthheute.

Pakistan hat eine der höchsten raten von Hepatitis-C-Infektion in der Welt, auf Sie entfallen über zehn Prozent des weltweiten HCV-Infektionen, so die Verringerung der Neuinfektionen zu treffen das WHO-Ziel ist eine öffentliche Gesundheit Priorität. Neue “ direct-acting antivirals, oder DAAs, sind hoch wirksam bei der Heilung einer HCV-Infektion, was die vor kurzem DIE Entwicklung des ersten Globalen Gesundheit Sektor Strategie zu beseitigen HCV bis 2030. Ziele wurden gesetzt, um die weltweite Häufigkeit um 80 Prozent und die Sterblichkeit um 65 Prozent. Es ist jedoch ein Mangel an Anleitung, wie das zu erzielen, DIE Beseitigung Ziele in niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen (LMICs), und es gibt keine Schätzungen, wie viel es Kosten könnte.

Die Studie, eine Zusammenarbeit zwischen der Universität von Bristol, Médecins Sans Frontières, die Pakistan HCV-Task-Force, US Centers for Disease Control and Prevention, Aga Khan University, und der Pakistan-Niere und Leber-Instituts, der mathematischen Modellierung für das erste Landes-Ebene Schätzungen des screening und Behandlung erforderlich, für die Erreichung der WHO-Ziele Beseitigung von HCV-Inzidenz in Pakistan, und die möglich die Kosten dafür.

Die Studie fand heraus, dass zur Erreichung Beseitigung bis zum Jahr 2030 um rund 36 Millionen Menschen müssen abgeschirmt oder re-abgeschirmt jährlich, und rund 660,000 wird behandelt werden müssen, jedes Jahr. Regelmäßige re-screening wird auch gebraucht werden, um neue Infektionen oder re-Infektionen, und die Anstrengungen müssen gemacht werden, um zu re-engagieren sich Einzelpersonen lost-to-follow-up. Der Erfolg wird auch davon abhängen, erreichen hohe referral-Tarife, um sicherzustellen, dass mindestens 90 Prozent der Menschen diagnostiziert Behandlung erhalten.

Die Erreichung der WHO-elimination Ziel für die Inzidenz bedeuten könnte, zu verhindern 5,8 Millionen Neuinfektionen und rund 390.000 HCV-assoziierten Todesfälle, die sonst auftreten könnten bis 2030. Die geschätzte US$3,9 Milliarden Kosten—Umgerechnet rund 9,0 Prozent der aktuellen Gesundheitsausgaben in Pakistan oder eine Investition von US$1.50 pro person pro Jahr—abhängig ist, verwenden Sie die günstigsten Medikamente und tests, und mit einem einfachen Test-und Therapie-Algorithmus.

Dr. Aaron Lim, Infektionskrankheiten mathematische Modellierer und führen Autor des National Institute for Health Research-Health Protection Research Unit an der University of Bristol, sagte: „Unsere Modellierung deutet darauf hin, dass in Pakistan die HCV-Epidemie ist auf dem Vormarsch, mit rund 700 000 neue Infektionen auftreten, jedes Jahr, schnell hinzufügen, um die aktuellen 7,5 Millionen Menschen oder etwa vier Prozent der Bevölkerung, die chronisch infizierten HCV. Die situation dürfte noch schlimmer werden, wenn Interventionen sind nicht skaliert. Mit weniger als 14 Prozent der infizierten wissen von Ihrer Infektion status, und noch weniger mit behandelt worden, es ist klar, dass jede Globale HCV-elimination Aufwand benötigen, um ernsthaft zu Adresse Pakistans große Epidemie.“

Professor Hamid Saeed, Professor und Lehrstuhl für Medizin an der Aga Khan University in Karachi, fügte hinzu: „Die Höhe der erforderlichen Investitionen zur Verringerung neuer HCV-Infektionen, DIE Beseitigung Ebenen erheblich sein werden, aber genauso sind die Vorteile für die Patienten und der Gemeinschaft. Die Verbesserung des Zugangs zu DAAs zusammen mit Kostensenkungen bedeutet, dass jetzt die Zeit zu drängen, HCV-elimination. Dies erfordert eine Zusammenarbeit zwischen öffentlichen und privaten Sektoren, um sicherzustellen, dass die besten Wege für die Pflege-was bringt die größte Wirkung.“

Dr. Huma Qureshi, nationale Leitung für die Prävention und Bekämpfung der viralen hepatitis in Pakistan und ehemalige Direktor des pakistanischen Health Research Council, sagte: „Neben Früherkennung und Behandlung brauchen wir auch, um das öffentliche Bewusstsein für Virushepatitis und die Menschen aufzuklären über die Risikofaktoren und wie hepatitis verteilt werden kann. Diese vorbeugende Maßnahmen können helfen, die Geschwindigkeit unserer Beseitigung Bemühungen.“

Professor Peter Vickerman, Professor von Infektionskrankheiten Modellierung an der University of Bristol und principal investigator der Studie, sagte: „die Erreichung eines HCV-elimination ist nicht nur über die Verringerung der Zahl der Menschen, die infiziert sind. Entscheidend ist, dass es auch um die Verbesserung der Lebensqualität und Gesundheit der Bevölkerung durch die Abwendung von neuen Infektionen und der Verhinderung von Fällen von Fortgeschrittener Lebererkrankung, Leberkrebs und Leber-bezogene Todesfälle. Unsere Studie gibt der Politik Hinweise, wie man die scale-up-HCV-screening und Behandlung zu erreichen HCV-elimination und was die Kosten sind wahrscheinlich zu sein. Dies ist relevant, nicht nur für Pakistan, sondern auch zu anderen low – und middle-income Länder die Ausarbeitung nationaler Pläne für die Erreichung der HCV-elimination.“