Intravenöse Natriumnitrit unwirksam für die out-of-Krankenhaus Herzstillstand

Unter den Patienten, die eine out-of-Krankenhaus Herzstillstand, intravenöse Natriumnitrit gegeben durch Rettungsassistenten bei der Reanimation nicht signifikant verbessern Sie Ihre Chancen auf die Zulassung zum oder die Entlassung aus dem Krankenhaus am Leben, entsprechend der Forschung präsentiert auf der American College of Cardiology ‚ s Annual Scientific Session Zusammen mit dem World Congress of Cardiology (ACC.20/örk).

Ein Herzstillstand, verursacht durch eine Störung der elektrischen Aktivität im Herzen, die bewirkt, dass es aufhören zu schlagen. Es unterscheidet sich vom Herzinfarkt, bei denen eine Blockierung in einer Arterie portion Herzen blockiert den Blutfluss, sondern das Herz schlägt. Manchmal jedoch, die einen Herzinfarkt auslösen können einen Herzstillstand. Eine person, die einen Herzstillstand in der Regel verliert das Bewusstsein sofort.

Es wird geschätzt, dass über 400.000 Menschen in den USA sind out-of-Krankenhaus Herzstillstand jedes Jahr. Herz-Lungen-Wiederbelebung oder CPR, und die frühe defibrillation durch die Verabreichung eines elektrischen Schocks an das Herz, um wieder den Rhythmus zu normal sind die einzigen Behandlungen, die gezeigt worden sind, um die überlebensrate nach einem Herzstillstand, das ist tödlich in 80% der Fälle. Bis heute, keine neuen Medikamente, die gezeigt worden sind, zur Verbesserung der Langzeit-überlebensrate bei Menschen, die einen Herzstillstand, sagte Francis Kim, MD, professor der Medizin an der Universität von Washington in Seattle und der Studie führen Autor.

Kim und sein Forscherteam hatten gehofft, Natrium-Nitrit, einem Salz-am besten bekannt für seiend verwendet, um zu heilen Fleisch wie Schinken und Speck, könnte eine neue option. Natrium-Nitrat ist auch ein Antioxidans (eine Substanz, reduziert Schäden, die durch Sauerstoff) Hinzugefügt werden, um zubereitete Lebensmittel zu verhindern, Verderb und wurde von Rettungsdienst und Notaufnahme ärzten zur Behandlung von Cyanid-Vergiftung. Ergebnisse aus tierexperimentellen Studien vorgeschlagen, dass, wenn Blut fließen und im Gegenzug die Zufuhr von Sauerstoff zum Herzen blockiert ist, kann der Körper umwandeln Natrium Nitrit zu Stickstoffmonoxid, ein gas, das entspannt die Blutgefäße und erhöht den Blutfluss zum Gehirn und Herz-Gewebe. In Tiermodellen der Herzstillstand, die Verwendung von Natrium-Nitrit während der Reanimation erhöht das überleben von fast 50%. In einem früheren first-in-menschlichen Studie, mit der Kim und seine Forschung team fand heraus, dass die intravenöse Natriumnitrit könnte sicher gegeben, um out-of-Krankenhaus Herzstillstand-Patienten.

Das Ziel der aktuellen Studie war es zu bestimmen, ob eine Injektion von Natrium-Nitrit, die während der Reanimation für eine out-of-Krankenhaus Herzstillstand steigt die Zahl der Patienten, die zugelassen wurden, oder nach der Entlassung aus dem Krankenhaus am Leben.

In der Studie, 1,502 Patienten, die eine out-of-Krankenhaus Herzstillstand wurden randomisiert entweder einer niedrigen Dosis oder einer zu hohen Dosis von Natrium-Nitrit oder ein placebo. Die Droge wurde in einem unmarkierten Spritze und injiziert durch einen Notarzt während laufender Reanimation in das Feld ein. Weder der Rettungsdienst, die Notaufnahme im Krankenhaus-Mitarbeiter oder wer sonst noch beteiligt ist, in der Patienten Versorgung kannte, die die Patienten erhalten hatten, Natrium Nitrit und die hatten erhielten das placebo. Da der patient war bewusstlos und da Natrium Nitrit gegeben werden sollte so bald wie möglich, nachdem das Herz aufhört, informierte Zustimmung nicht möglich war. Kim sagte, dass unter diesen Betriebsbedingungen in Notfällen und unter FDA-Führung durften Sie geben Natrium Nitrit oder placebo ohne formelle Zustimmung.

Patienten Durchschnittsalter lag bei etwa 64 Jahren und 66% waren Männlich. Hatten Sie eine von drei Arten von Herzstillstand: Kammerflimmern (22%), Asystolie (43%) oder Pulseless ¤ ren elektrischen Aktivität (29%). Der primäre Endpunkt war der Anteil der Patienten, die überlebt Einlieferung ins Krankenhaus und der sekundäre Endpunkt war der Anteil derjenigen, die überlebt haben, um die Entlassung aus dem Krankenhaus. Sicherheit Daten wurden ebenfalls erhoben, um festzustellen, ob Natrium Nitrit hatte schädliche Wirkungen auf den Blutdruck.

Die Ergebnisse zeigten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen, die empfangen placebo, niedrige Dosis Natrium-Nitrit oder hohen Dosis Natrium-Nitrit auf das überleben entweder Krankenhausaufnahme oder-Entlassung.