JAMA Sicht: Ärzte‘ Vertrauen zueinander ist eine Pflege, die Sicherheit und die Frage der Qualität

Während die Bedeutung von vertrauenswürdigen Beziehungen zwischen Patienten und Ihren ärzten ist für uns eine Selbstverständlichkeit, wenig Aufmerksamkeit wurde gegeben, um die Beziehungen unter den ärzten selbst. Doch die Interaktionen zwischen, zum Beispiel, ein patient Hausarzt und Kardiologe oder zwischen einem Patienten der Kinderarzt und eine Onkologie-team, sind unerlässlich, um die Sicherheit und Qualität der Versorgung für Patienten und die Widerstandsfähigkeit von ärzten und anderen medizinischen Fachkräften.

In einem Standpunkt-Artikel“ Ärzte‘ Vertrauen zueinander“, veröffentlicht online, 22. März und am 9. April print-Ausgabe von JAMA, Autoren Richard M. Frankel, Ph. D. von der Regenstrief-Institut; Virginia P. Tilden, Ph. D., der Oregon-Gesundheits-& Science University und Anthony Suchman, M. D. von der University of Rochester schreiben, dass, während das Vertrauen in die Arzt-zu-Arzt-Beziehung wurde nicht näher untersucht, es erscheint zunehmend gefährdet.

„Wenn die ärzte nicht Wert und einander Vertrauen, die Sicherheit und Qualität der Patientenversorgung ist potenziell gefährdet,“ sagte Dr. Frankel, Gesundheitsdienste Forscher und medizinische Soziologe, wer ist der erste Autor des Artikels. „Vertrauen ist wichtig für ein gut funktionierendes system, und wir wissen, dass für die healthcare-system erfolgreich zu arbeiten, muss Vertrauen investiert werden, die auf jeder Ebene in diesem system.“

Woher kommt dieser scheinbare Mangel an Vertrauen entstehen? Dr. Frankel blickt zurück auf die Wettbewerbsfähigkeit der medical school und der medizinischen Schule endet der Wettbewerb für Residenzen. Haben diejenigen, die geben Sie die ausgewählte (und in den Vereinigten Staaten, die meisten hoch bezahlten) Spezialitäten Blick nach unten auf Ihre primäre Pflege-Kollegen? Die Spezialisten haben einen Mangel an Vertrauen in Ihren Hausarzt peers urteilen, nur weil Sie wählten eine weniger spezialisierte medizinische Karriere wie der Pädiatrie oder in der Familie praktizieren?

Feststellend, dass der Einsatz von elektronischen Patientenakten und die Entwicklung von Spezialitäten, wie Krankenhaus-Medizin haben, weit entfernt von der zwischenmenschlichen Interaktion, die verwendet wird, um zwischen Hausärzten und Spezialisten—der Anruf, um zu diskutieren, ein Fall oder Flur-update—Dr. Frankel Stimmen die Sorge, dass, zusätzlich zu, die möglicherweise negative Auswirkungen auf die Versorgung der Patienten, das fehlen von zwischenmenschlicher Interaktion können auch dazu beitragen, den Anstieg der Arzt burnout und verminderter Belastbarkeit.

„Die Vielfalt der Meinungen, kritisches hinterfragen und Skepsis sind alle gesund und aktivieren Sie Sie, um gute Pflege sowie aufdecken von Fehlern, wenn Sie auftreten,“ Dr. Frankel sagte. „Aber wenn ein Arzt nicht haben, Vertrauen in Kolleginnen und Kollegen, sondern Sie entwickelt Haltungen, die sind von Natur aus zynisch und misstrauisch gegenüber anderen, Sie haben ein system, das in Gefahr ist, um Schaden für den Patienten, und ebenso wichtig ist, dass diejenigen, die pflegen, an einem Tag zu Tag Grundlage.“

Der JAMA – Autoren markieren die ersten drei Prinzipien zu stärken, Arzt zu Arzt-Beziehungen:

  • Erkennen, dass Arzt-Arzt-Beziehungen sind die Folge-und sollte die gleiche Aufmerksamkeit und Absicht, die Arzt-patient-und der zwischenmenschlichen (Arzt-Krankenschwester, zum Beispiel) Beziehungen
  • Wert-Unterschiede in der Perspektive; setzen Sie Sie als Ressource
  • Beachten Sie die Qualität der Beziehungen in jedem moment; verantwortlich für die Erstellung von mustern von Respekt und halten andere verantwortlich für die Erstellung von mustern von Respekt und Zusammenarbeit

„Wir brauchen viel mehr Fokus auf die ärzte Vertrauen in einander, um sowohl (1) besser zu verstehen, wie das medizinische system erfolgreich ist oder versagt uns—und ich glaube, dass derzeit es nicht—und (2) zu helfen, entwickeln Sie ein Rezept für Gebäude, und in einigen Fällen re-building Arzt zu Arzt Vertrauen“, sagt Dr. Frankel sagte. „Angesichts der kletternden Preise von medizinischen Fehlern, die in den Vereinigten Staaten, ärzte brauchen deutlich bessere Möglichkeiten in Bezug auf einander und arbeiten zusammen.“