Es war nicht bis in die 1990er Jahre, dass Forscher voll begannen beide Geschlechter in der Gesundheitsforschung. Sara Magelssen Vambheim beigetragen hat, wertvolle neue Einsichten, die in Ihrer Studie über geschlechtsspezifische Unterschiede in der Schmerz-Erfahrungen.
Sara Magelssen Vambheim kürzlich eingereichte Ihre Ph. D. these, zu geschlechtsspezifischen unterschieden in der Erfahrung von Schmerz, Angst, Schmerz und placebo bei UiT die Arctic University of Norway. Das Projekt wurde geplant, auf basis der Erkenntnisse in Bezug auf placebo-Effekte, die im Labor an der Universität.
Vambheim wollte um dies zu untersuchen näher. Waren die Mechanismen, die die biologische oder psychologische? Gab es systematische Unterschiede? Sie begann, zu Experimentieren.
Test mit Hitze, Schmerzen
Junge, gesunde Befragten im Alter zwischen 18 und 40 hatten Ihren Unterarm verbunden, um ein instrument, das zugefügte Wärme Schmerzen auf die Teilnehmer.
„Alle test-Personen waren zu den selben Bedingungen, in denen wir untersucht die zugrunde liegenden Effekte von placebo. Der Schmerz wurde gemessen durch mündliche Berichte und durch Reaktion aus dem Gehirn über dreißig-zwei Elektroden am Kopf angebracht. Die Daten-Datei registriert ein marker für, wenn die Schmerzen zugefügt,“ Vambheim erklärt.
Die Teilnehmer trafen sich im Labor an zwei verschiedenen Tagen; einen Tag für die placebo-Bedingung und einen Tag für die kontrollbedingung. Maximal fünf Tage zwischen den beiden experimentellen Bedingungen wurde als eines der Kriterien. Jedes mal, Schmerzen zugefügt die Teilnehmer in drei tests. Am Tag der placebo-Bedingung bekamen die Teilnehmer in Kapseln ohne Wirkstoffe, die Sie unzerkaut mit einem Glas Wasser. Sie sagte, dass die Kapseln würde effektiv den Schmerz zu reduzieren.
„Wir haben dann die Teilnehmer gebeten zu berichten, das Niveau der Schmerzen und stress nach einer Skala von null bis zehn. Das Ergebnis zeigte, dass der placebo-Behandlung reduziert mündlich über Schmerzen und stress, und dies zeigte sich auch in der Reaktion des Gehirns – aber nur unter den Männern. Es gab keine solche Antworten unter den Frauen“, sagt Vambheim.
Täuschen auf unterschiedliche Weise
Dieser Befund ist im Einklang mit früheren Forschung. Wenn Vambheim und Ihr team überprüft die wissenschaftliche Literatur über das Thema, Sie fand auch geschlechtsspezifische Unterschiede in der nocebo-Effekt: die Frauen reagierten besser auf nocebo-Behandlung als Männer haben.
„Der nocebo-Effekt bedeutet, dass wir eine Verbesserung der Symptome nach informieren wir die test-person, die eine Substanz erhöht den Schmerz. So ist es einfacher, trigger nocebo-Effekte in den Frauen als in den Männern.“
„Viele werden sich wahrscheinlich Fragen: sind Männer leichter zu täuschen, als Frauen?“
„Das wissen wir nicht, aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es einfacher ist, um die trigger-placebo-Effekte in den Männern, in der Erwägung, dass es einfacher ist, um die trigger-nocebo-Effekte bei Frauen. Dies bedeutet, dass es einfacher ist, zu aktivieren, positive Erwartungen in Männer als in Frauen, mit anschließender Reduktion der negativen Symptome. Mit Frauen war es leichter zu aktivieren, negative Erwartungen, mit anschließender Zunahme der negativen Symptome.“
Die Forscher nun herausfinden möchte, wie der placebo-Effekt kann verwendet werden, in klinischen Kontexten.
„In der Zukunft, sind möglicherweise wir in der Lage maßgeschneiderte Therapien für Frauen und Männer basiert auf unseren wissen darüber, wie Männer und Frauen reagieren anders.“
„Was ist neu an diesen Studien ist, dass wir Schmerz Messen sowohl subjektiv als auch Objektiv Messen wir Emotionen und erkunden Sie die geschlechtsspezifischen Unterschiede. Wir sind die ersten, zu produzieren, eine Zusammenfassung der Kenntnisse, die wir auf geschlechtsspezifische Unterschiede in der placebo-und nocebo-Effekte, basierend auf der existierenden Literatur zum Thema“, sagt Vambheim, und fährt Fort:
„Ein Teil des Problems mit dem Studium bis jetzt ist, dass viele nicht-Bericht auf geschlechtsspezifische Unterschiede. Heute gibt es eine Anforderung in den USA, um beide Geschlechter in der Forschung, finanziert vom nationalen Institut für Gesundheit, aber diese Forderung wurde nicht angezeigt, bis die 1990er Jahre. Zehn Jahre später, sahen wir, dass viele enthalten beide Geschlechter in Ihren Studien, aber Sie schrieb wenig über geschlechtsspezifische Unterschiede.“
Nach Vambheim, erkunden die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Gesundheitsforschung sollten zur routine geworden, da wir nun wissen, dass es große Unterschiede.
„Es verbessert die Qualität der Forschung für die Gesundheit und erhöhen Ihren Nutzwert, sondern es wird auch Wert auf die Integrität der Forschung.“
Angst und Furcht vor Schmerzen
„Wir wissen, dass die Angst vor Schmerzen ist zentral, wenn es um placebo-und nocebo-Effekte in Schmerzen. Wenn die Angst vor Schmerzen ist hoch, der placebo-Effekt ist gering“, sagt Vambheim.
In einem anderen Teil der Studie, Sie hat daher untersucht geschlechtsspezifische Unterschiede in der Angst vor Schmerzen. Sie unterscheiden zwischen Angst, geringe Schmerzen, wie Papier schneidet, medizinische Schmerzen, wie Chirurgie und Nadeln, starke Schmerzen, wie z.B. Autounfälle und kaputte Hälse. Es wurden keine geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Angst vor der geringen Schmerzen, aber Frauen waren mehr Angst vor starken Schmerzen als Männer waren.
„Eine mögliche Erklärung dafür ist, dass es einen Unterschied zwischen dem, wie Männer und Frauen reflektieren die verschiedenen Arten von Schmerzen, und dass diese löst unterschiedliche psychische Reaktionen bei Frauen und Männern. Wir unterscheiden zwischen Angst und Furcht. Die Angst ist stark in Bezug auf eine niedrigere Schmerzschwelle und-Grenze der Schmerz-Toleranz. Angst kann entweder erhöhen oder verringern Schmerzen. Wir wissen, dass Angst löst eine Substanz im Gehirn, die sich auf die Begrenzung von Schmerzen Toleranz“, sagt Vambheim.
Sie fährt Fort: „Es ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Instrumente, die in der Forschung zu Messen, was es soll, zu Messen. Wenn Sie möchten, Messen Sie die Angst vor dem Schmerz, die Sie benötigen, um sicherzustellen, dass Sie tatsächlich zu Messen, Angst bei beiden Geschlechtern, und dass Sie nicht Messen, Angst bei Frauen und Angst bei Männern.“
Männliche ideal zum verstecken von Schmerzen
Geschlechterrollen beeinflussen, wie Schmerzen berichtet. Zum Beispiel zeigt die Forschung, dass die Frauen berichten von dem gleichen Schmerz sowohl männliche als auch weibliche test-Führer, während Männer berichteten von geringeren Schmerzen zu weiblichen test-Führer, als die männlichen test-Führer.
„Die Tatsache, dass Männer berichten unterschiedlich auf männliche und weibliche experimentalisten erschweren Forschung auf Schmerzen.“
Eine interessante Erkenntnis aus der schmerzforschung ist, dass geschlechtsspezifische Unterschiede auftreten rund um die Pubertät und steigt dann mit dem Alter. Bevor wir in die Pubertät, gibt es keinen signifikanten Unterschied zwischen Mädchen und Knaben erleben von Schmerz.
„Das wirft einige interessante Fragen der Forschung. Eine davon ist, inwieweit Erwartungen an Geschlechterrollen beeinflussen unser erleben von Schmerz und wie der Schmerz geäußert wird, der Mädchen und Jungen und Frauen und Männer. Ein weiteres Interessantes Thema ist die Bedeutung der biologischen Unterschiede, wie hormonelle Ungleichgewichte.“
„Es gibt auch geschlechtsspezifische Unterschiede, wenn es um coping-Strategien. Frauen nutzen soziale Unterstützung, emotional fokussierte Techniken, die Aufmerksamkeit und die Neuinterpretation, wenn Sie erleben Schmerzen, während Männer in höherem Ausmaß ablenken, sich Weg von dem Schmerz.“
Viele Patienten mit chronischen Schmerzen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, verlieren Einkommen und erhalten Sie unwirksamen Behandlungen. Chronischer Schmerz Erkrankungen können die Lebensqualität mindern und führen zu einem höheren Risiko von psychiatrischen Störungen wie depression und Angst. Wir wissen zum Beispiel, dass doppelt so viele Frauen wie Männer mit chronischen Schmerzen, Krankheiten, leiden auch unter Depressionen.
Sozio-kulturelle Unterschiede
„Sie schreiben, dass die Schmerzen kann erheblich variieren von person zu person, aber auch von Land zu Land. Schmerz ist auch ein kulturelles Phänomen?“
„Global haben wir gesehen, dass Frauen eine höhere Häufigkeit von chronischen Schmerzen, Krankheiten, und, dass Sie mehr sind empfindlich gegen die meisten Arten der induzierten Schmerz im Vergleich zu Männern. In einer Studie haben Forscher sah auf die kulturellen Unterschiede zwischen der westlichen und östlichen Probanden.“
Die Ergebnisse zeigten, dass die Schmerztoleranz höher war und die Akzeptanz für Schmerzen im unteren östlichen Kulturen. Als Gruppe, Männer sowohl im Osten als auch im Westen haben eine geringere Akzeptanz für andere Männer, Ausdruck von Schmerz, als für Frauen das gleiche tun.
Da ist es mehr gesellschaftlich akzeptiert, dass Frauen Schmerzen auszudrücken, Wissenschaftler befürchten eine Verzerrung in der Schmerz-Berichte–, dass Männer möglicherweise underreport Schmerzen. Dies kann von entscheidender Bedeutung für unser Verständnis der Ergebnisse der Forschung, sondern auch für die Behandlung von Schmerzen.
Placebo in der Praxis
Ob oder ob nicht die geschlechtsspezifischen Unterschiede können erklärt werden mit unterschiedlichen Erwartungen und Vertrauen in den Arzt wird daher interessant sein, weiter zu erforschen.
„Die neuesten Forschungsergebnisse untersucht, ob genetische Unterschiede möglicherweise erklären individuelle Unterschiede in der placebo-Effekt. Wir wollen die genetische Forschung einen Schritt weiter, indem geschlechtsspezifische Unterschiede. Unser wissen über die biologische Grundlage für die placebo-Wirkung ist weit gekommen. Nun ist es wichtig herauszufinden, wie die Mechanismen, die hinter diesem kann die klinische Praxis verwendet werden, um zu verbessern, die verschiedene Formen der Behandlung.“
Das research-team an die UiT hat bereits begonnen, und diese Arbeit, und vor kurzem veröffentlichte einen Artikel über, wie ärzte und Krankenschwestern verwenden, placebo-Mechanismen in der klinischen Praxis.