Kognitive Beeinträchtigung im Zusammenhang mit Krebs, auch bekannt als „chemobrain“, hat Anerkennung als eine Komplikation der Krankheit und Ihrer Behandlung, wie es kann sich negativ auf das tägliche Leben von Krebs-Patienten und überlebenden.
Chemobrain werden können subtil, aber beharrlich, mit einigen Krebs-Patienten über Schwierigkeiten im Zusammenhang mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit, auch Monate nach Abschluss der Behandlung. Betroffen sind davon Patienten, die funktionalen Fähigkeiten, wie Sie versuchen, wieder Ihre vorherigen Rollen.
Angesichts des Ausmaßes der Auswirkungen von chemobrain auf die Patienten, es wird nützlich sein, wenn Patienten mit einem höheren Risiko für die Entwicklung dieser Symptome sein könnte, präventiv identifiziert, die mit der Verwendung einer standardisierten, quantitativen biomarker. Die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen werden konnten, nachträglich zu mindern die Nebenwirkungen und verbessern die Lebensqualität der Patienten auf lange Sicht.
Mit diesem im Verstand, ein team unter der Leitung von Associate Professor Alexandre Chan von der Abteilung der Apotheke an der Nationalen Universität von Singapur (NUS) mathematisch-naturwissenschaftliche Fakultät begonnen zu untersuchen, Ebenen von Biomarkern in Bezug auf chemobrain, um besser zu verstehen, Ihre Ursache. „Durch die Identifizierung der klinisch relevanten Faktoren, die pre-dispose Patienten zu chemobrain, weitere geeignete Maßnahmen optimiert werden können, entsprechend Patienten, die ein höheres Risiko der Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen“, erklärt Assoc Prof Chan.
Das team kürzlich zeichnet sich die Plasmaspiegel der biomarker-Dehydroepiandrosteron (DHEA) und seiner sulfatierten form (DHEAS) — gemeinsam bezeichnet als DHEA(S) — zu biologischen Determinanten der chemobrain. DHEA(S) sind neurosteroide, die helfen, zu regulieren, die die Entwicklung des Gehirns, aber es war bislang unbekannt, ob deren Spiegel korrelieren mit der kognitiven Funktion verbunden mit dem auftreten von chemobrain. Diese neueste Arbeit wurde veröffentlicht in der Pharmakotherapie: Journal of Human Pharmakologie und Arzneimitteltherapie am 20. März 2019.
Biomarker verbunden mit chemobrain
Die Studie zeigte, dass die Frühphasen-Brustkrebs-Patienten mit höheren plasma-DHEAS vor der Chemotherapie gefunden wurden, haben ein geringeres Risiko für die Entwicklung chemobrain in den spezifischen Bereichen der verbalen Gewandtheit und geistige Schärfe.
Die Forscher rekrutierten 81 Frühphasen-Brustkrebs-Patienten, die keine Vorherige Exposition gegenüber Chemotherapie oder Radiotherapie und wurden geplant, Sie zu empfangen Chemotherapie Behandlung mit heilender Absicht. Dies war eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie durchgeführt, in der Nationalen Krebs-Mitte Singapur und KK Frauen-und Kinderklinik zwischen 2011 und 2016.
Zur Beurteilung des Ausmaßes der chemobrain, Patienten beendeten die Bewertungen für die subjektiven und objektiven kognitiven Funktion, die vor, während und nach einer Chemotherapie. Der validierte Fragebogen wurden Patienten, die auf einzelnen subdomains mentale Klarheit, Konzentration, Gedächtnis, verbal fluency, funktionelle Störungen und multitasking. Umgekehrt, der EDV-gestützten neuropsychologischen test durchgeführt wurde, herangezogen, um zu bewerten für die Verarbeitungsgeschwindigkeit, Reaktionszeit, Gedächtnis und Aufmerksamkeit jedes einzelnen Patienten. Darüber hinaus Patienten auch eine Reihe von Fragebögen zu beurteilen, Ihre Müdigkeit Symptome, Angst-Symptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Plasma-Proben vor der Chemotherapie wurden quantifiziert für eine DHEA(S) – Ebenen. Herr Toh Yi Lang, Doktorand / in Zusammenarbeit mit Assoc Prof Chan, und der erste Autor der Studie, sagte, „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit höheren prechemotherapy DHEAS hatten geringere Chancen der Entwicklung von selbst-empfundene kognitive Beeinträchtigung. Jedoch zukünftige Studien sind erforderlich, um weiter zu untersuchen, die Wirkung von DHEA(S) auf spezifische kognitive Domänen und zur Validierung unserer Ergebnisse in unabhängigen Kohorten.“
Bessere Behandlung von chemobrain in Zukunft
Assoc Prof Chans team erforschen jetzt, neue Forschung Grenzen und suchen bei der Entwicklung von möglichen therapeutischen Interventionen. Diese Interventionen können bieten praktikable Möglichkeiten zur Minderung Nachbehandlung Komplikationen (nicht beschränkt auf chemobrain), die Krebs-Patienten erleben, mit dem übergeordneten Ziel, die Lebensqualität zu verbessern und zu helfen, wieder Normalität in der Krebs-überlebenden.