Krankenhaus-Ebene operative Richtlinien in Bezug auf die effektivste Methode zum bereitstellen einer chirurgischen Roboter sind notwendig, um zu maximieren klinischen Ergebnisse und minimieren die Kosten in Zusammenhang mit seinem Einsatz, sagt eine Universität von Illinois an der Urbana-Champaign Experten, Studien, Innovationen im Gesundheitswesen zu übernehmen.
Im Bereich der Gesundheits-Technologie, chirurgische Roboter sind bekannt für eine hervorragende op-Qualität, wenn auch zu viel höheren Kosten. Aber Fragen bleiben: Wann und wie oft einsetzt, macht es unerlässlich, für Krankenhäuser zu kodifizieren, Richtlinien, nutzen Sie die Qualitätsvorteile von Roboter-assistierte Chirurgie, während gleichzeitig die Verwaltung Kosten, sagte Ujjal Kumar Mukherjee, professor of business administration an der Gies College of Business in Illinois.
„Roboter-assistierte Chirurgie ist ein wichtiger Fortschritt in der minimal-invasive chirurgische Versorgung, die ermöglicht dem Chirurgen verbesserte Genauigkeit von chirurgischen Aufgaben, herausragende Erreichbarkeit, verbesserte Fingerfertigkeit der chirurgischen Werkzeug-Bewegung, automatische Dämpfung von zittern der hand-und drei-dimensionale vision des op-Feldes“, sagte er. „Aber wenn Sie beiseite die klinischen Ergebnisse Vorteile—wie geringere Blutverlust und op-Dauer und Länge des Aufenthalts in einem Krankenhaus—die Kosten für die Durchführung Roboter-assistierte Chirurgie ist deutlich höher als normale Operation wegen der erforderlichen Investitionen für die Roboter-Anschaffung, Wartung und Beschaffung von op-Zubehör“.
Und nicht alle Patienten profitieren gleichermaßen von Roboter-assistierten Operationen, verglichen mit den traditionellen alternativen der manuellen laparoskopischen Operationen. Ebenso werden erhebliche Variationen in Vorteile von chirurgischen Robotern bestehen, die über unterschiedliche op-Verfahren.
„Alle diese Faktoren kombiniert argumentieren zu Gunsten der Annahme eines politischen Rahmens, der kann führen zu deutlich besseren therapieergebnissen,“ Mukherjee sagte.
In einer neuen Studie, Mukherjee und co-Autor Kingshuk K. Sinha von der University of Minnesota im Vergleich von klinischen outcome-Daten aus einer großen multi-Spezialität Krankenhaus für einen chirurgischen Eingriff—in diesem Fall hysterectomies—durchgeführt mit einem op-Roboter versus erfolgt über manuelle Laparoskopie.
Die Forscher auch viel Zeit damit zugebracht, in einem partner-Krankenhaus beobachten Roboter-chirurgische Verfahren, vor allem diejenigen, die speziell im Zusammenhang mit der OB-GYN-Verfahren. „Wir haben auch analysiert, die operativen Richtlinien, die das Potenzial haben, umsetzbar sind, werden in den Krankenhäusern zu realisieren klinischen outcome-Vorteile, wenn auch die Kontrolle der Kosten der Gesundheitsversorgung ermöglicht durch fortschrittliche Technologien,“ Mukherjee sagte.
In der Tiefe Feld-Studie in Kombination mit empirischen Daten, Analyse und simulation Modellierung führte die Forscher zu dem Schluss, dass die Qualität Vorteile der Roboter-Operationen anfallen, viel mehr für Patienten, die kritische Ebenen der schwere der Erkrankung, weshalb Sie empfehlen, dass die Roboter-assistierte Operationen werden bevorzugt zugewiesen, high-severity-Patienten und die manuelle laparoskopische Operationen zugeordnet, low-severity-Patienten.
Die Forscher empfehlen die Begrenzung der Größe der Roboter-ausgebildeter Chirurg pool, um Ihnen zu ermöglichen, Erfahrungen zu sammeln und zu lernen, bessere chirurgische Techniken, und die Annahme einer minimalen Erfahrung, die Schwelle für die Chirurgen in den pool.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass diese Maßnahmen führen zu deutlich höherer Qualität und niedrigeren Kosten von komplexen Operationen, und wird dazu beitragen, erweitern chirurgischen Lieferfähigkeit zu einem viel breiteren Bevölkerung,“ Mukherjee sagte.
Ermöglicht eine fokussierte Gruppe von interessierten Chirurgen konsequent durchführen von Operationen an den Roboter unterstützt Chirurgen lernen, Mukherjee sagte.
„Chirurgen lernen aus gesammelten Erfahrungen auf dem op-Roboter, auch Chirurgen, lernen schneller, wenn Sie führen Operationen an Patienten mit hohem Schweregrad der Erkrankungen“, sagte er. „Eine überraschend hohe Zahl von Krankenhäusern mit op-Roboter ermöglichen einen großen pool von Chirurgen, um die Verwendung der Roboter, der erstellt eine mangelnde Konzentration in der op-Teams und damit eine höhere op-Dauer und die Kosten, zusammen mit der niedrigeren op-Qualität. Krankenhaus-management muss aktiv engagieren in der chirurgischen teams Ausbildung und Entwicklung von Fähigkeiten durch learning-by-doing“.
Für die Gesundheitsversorgung Administratoren, die Befunde sprechen für die wachsende Notwendigkeit für die top-down-hospital-level-betriebliche Richtlinien, fortschrittliche Technologien und Ihre übernahme in Gesundheitseinrichtungen, Mukherjee sagte.
„Krankenhäuser spielen eine proaktive Rolle bei der Formulierung von Richtlinien zur Verbesserung der klinischen outcome-Vorteile und Erschwinglichkeit von Roboter-assistierte Chirurgie“, sagte er. „Diese Richtlinien haben das Potenzial, zu informieren, effektives Krankenhaus-Ebene die Umsetzung der US-Bundesregierung Initiativen wie den Patientenschutz und Erschwingliche Care Act und das Hospital Value-Based Purchasing-Programm.“