Das Glioblastom ist eine aggressive und tödliche Hirntumor. Obwohl verbesserte Behandlungsprotokolle haben sich verdoppelt die überlebensrate in den letzten 20 Jahren, glioblastoma Tumoren wachsen in der Regel zurück. Nachdem die Chirurgen entfernen den tumor, Patienten in der Regel Unterziehen surveillance imaging innerhalb von 48 Stunden, gefolgt von regelmäßigen screenings zur überwachung für das Wiederauftreten. Jedoch, eine Retrospektive Studie von der University of Missouri School of Medicine und MU Gesundheitswesen zeigten Patienten, die eine überwachung Bildgebung nach der Operation nicht haben, bessere Ergebnisse als Patienten, die nicht über imaging und zurückgegeben, wenn Sie fühlte sich Symptome der Wiederholung.
„Patienten, die einer regelmäßigen bildgebenden kann nervös oder ängstlich in den Tagen oder Wochen bis zu Ihrem imaging-Termin,“ sagte N. Scott Litofsky, MD, professor und Leiter der neurologischen Chirurgie an der MU School of Medicine und MU Gesundheitswesen. „Während die überwachung ist gut, vielleicht ändern wir unsere Protokolle, um Patienten mehr Komfort und geben Ihnen mehr Kontrolle über den Prozess, aber immer noch liefern die Qualität der Versorgung.“
Litofsky research team überprüft 74 Fällen MU Gesundheitswesen. Von denjenigen, 47 Patienten wurde eine routinemäßige überwachung und 27 zurückgegeben, wenn Sie fühlte sich Symptome der Wiederholung. Litofsky gefunden, die Mediane überlebenszeit ohne Verschlechterung der Zustand war 6,1 Monate für die überwachung der Gruppe und 6.0 für die symptomatische Gruppe. Post-Rezidiv überlebensrate wurden 6,4 Monate für die überwachung und 7,7 Monate zur symptomatischen Fällen.
„Wir haben eine Menge von Patienten, die kommen aus großer Entfernung, und unsere Allgemeine Philosophie der Pflege ist die regelmäßige follow-up-Besuche,“ Litofsky sagte. „Die Hypothese war, die Patienten würden besser tun, wenn wir regelmäßigen überwachung. Die Ergebnisse zeigten, dass für diese population von Patienten, das Ergebnis war gleichbedeutend, ob Sie überwachungs-oder zeigte sich, als hatten Sie Symptome.“
Litofsky weniger sagte, Patienten-überwachungs-Tests könnten Patienten verbessern Komfort, senken die Kosten und erleichtern pre-imaging Angst.
„Manchmal tun wir Dinge, weil Sie scheinen zu sein, das richtige zu tun, auch wenn die Beweise zeigen, vielleicht brauchen wir nicht, es zu tun,“ Litofsky sagte. „Vielleicht müssen wir unser Paradigma ändern, wie wir uns die Pflege dieser Patienten.“
Litofsky ist nun die Planung einer pilot-Studie zur Verknüpfung patient-reported outcomes identifiziert über einen Fragebogen-Klinik-Besuche für die Patienten. Dann werde er prüfen, ob der patient-reported outcomes überlegen sind, klinikbesuche, inklusive überwachung der Bildgebung.
„Vielleicht down der road, könnten wir verwenden eine Kombination der berichteten Ergebnisse und überwachung, so können wir verringern die Menge der Zeit, die die Patienten aufbringen müssen, um kommen zu Terminen“, sagte er.