Umdenken, was Forschung bedeutet, dass bei einer weltweiten Pandemie

„Doctora“, ein Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter schrie durch den Raum. „Die Menschen sind aufgereiht am Zaun entlang. Unter der Sonne. Wir haben Wasser für Sie?“

Ich Stand in der Mitte von einem der klimatisierten Zimmer im April in COVID-19 Test Website für Latino Landarbeiter und Ihre Familien in den östlichen Teil des Südlichen Kaliforniens Coachella Valley. Draußen war eine ständig wachsende Linie der symptomatischen Patienten, Personen, die entweder berichtet, dass Husten, Fieber oder Atemnot, oder wer war in Kontakt mit jemand mit dem virus in den vergangenen zwei Wochen. Sie waren alle darauf warten, getestet.

In den Tagen vor, ein team von promotoras vertrauenswürdigen Führern der Gemeinschaft mit expertise in der Gemeinschaft organisieren, die als Anschlüsse für die Gemeinschaft—hatte ins Feld rufen Sie nach dem Aufruf von betroffenen community-Mitglieder. Die community-Mitglieder riefen über Ihre EIGNUNG getestet werden und ob die Soziale Sicherheit zahlen, und die Krankenversicherung Abdeckung erforderlich wäre. Einige Landarbeiter gemeinsam, dass Sie nicht zurückkehren konnten, zu arbeiten, ohne sich den test und die Herstellung Beweise, dass Sie waren COVID-frei, um Ihre farm-Manager. Oft nicht für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses, Verlust des Arbeitsplatzes umfassen können Ihre Fähigkeit zu überleben.

Als Anthropologe an der University of California, Riverside, ich habe einen Doktortitel der Anthropologie nicht Medizin. Also ich hätte nie gedacht, mich als „Doctora Ana“, die an der front einer globalen Pandemie und führende Anstrengungen zur Verbreitung von Informationen über die öffentliche Gesundheit und einrichten COVID-19 Test-sites für die wesentlichen Arbeiter. Aber, als ich gebeten wurde, im April führen Sie ein team von medizinischen Studenten und promotoras in COVID-19 testen, war ich bereit, durch ein Gespräch, das ich hatte, zu drei Jahren vor, das inspiriert mich zum nachdenken über die Forschung anders.

Vertrauen gewinnen

Ich erinnere mich lebhaft das erste mal traf ich Conchita, einem bekannten Fürsprecher für Ihre Purépecha-Gemeinde, einer indigenen Gruppe aus dem mexikanischen Bundesstaat Michoacán. Ich war auf der Suche für ein vertrauenswürdiges Mitglied der community, mit denen konnte ich partner auf die Durchführung eines Vorhabens auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung unter den Latinos in den Bauernhof-working-Gemeinschaften im Südlichen Kalifornien. Durch eine bestehende Partnerschaft mit einer Gemeinde-Organisation, die Dienste der östliche Tal, ich hatte schon legte Sie in Kontakt mit Conchita.

Ich hatte, reiste fast 100 Meilen von der Universität von Kalifornien Riverside School of Medicine, zu Ihr nach Hause in den östlichen Coachella Valley. Als ich ankam, Conchita saß draußen auf mich wartet, und lud mich zum sitzen unter dem Schatten von Ihrem carport. Es war Frühling in der Wüste, und die Sonne schien hell. Ich war ängstlich. Ich fürchtete, meinem gebrochenen Spanisch und die Gemeinschaft, die ich vertreten, die Akademie schaffen würde, die Hindernisse für unsere Kommunikation. Ich machte mir sorgen, dass Sie, wie so viele aus der indigenen Gemeinschaften, könnte das Misstrauen der Forschung.

Als Anthropologe Durchführung von community-basierte partizipative Forschung, die Stimme der Gemeinschaft führt meine Arbeit—von der Entwicklung der Forschungsfragen und design der Studie, um Daten, Analyse, interpretation und Nutzung der Daten. Mein Ansatz ist es, die Stimme der Gemeinden in den Mittelpunkt von Forschung und erstellen in Zusammenarbeit mit community-Mitgliedern aussagekräftige Beweise für die öffentliche Gesundheit Interessenvertretung. Während dies sieht anders aus, für jede Gemeinschaft, in der östlichen Tal, das Konzept informiert, das design und die Implementierung einer freien Klinik.

Das östliche Tal ist ein 45-Meile-lange rift valley begrenzt durch Bergketten und einer der reichsten landwirtschaftlichen Regionen in der Welt. Es ist auch eines der ärmsten Gebiete von Kalifornien, und die Heimat einer großen undokumentierte und unterversichert Ausland geborenen Latino-Bevölkerung, die in Armut Leben und die Arbeit in den Feldern. Etwa ein Drittel sind Migranten Landarbeiter.

Die Gegend ist auch die Heimat der größten Purépecha-Gemeinde in den Vereinigten Staaten. Viele aus dieser Gemeinschaft Leben in heruntergekommenen trailer-parks auf Native American Land in das östliche Tal. Während diese Länder schützen die Bewohner aus lokalen border patrol-Agenten, außerdem stellt Sie für übergriffe von Großgrundbesitzern. Im Laufe der Jahre, externe Einrichtungen wie Bundes-Richter haben Klagen eingereicht heruntergefahren trailer parks mit notdürftigen Infrastrukturen, dass Sie dachten, präsentiert extreme Risiken für die öffentliche Gesundheit, sondern, dass zu Hause waren für die Arbeiter. So, unter der Einwanderer in dieser region, es gibt ein Allgemeines Misstrauen gegenüber Außenstehenden, einschließlich Forscher, die geflogen, und heraus, wobei Informationen, die von Ihnen aber nie die Weitergabe der Ergebnisse.

Meine größte Sorge, dass der hot spring Tag mit Conchita war: Wäre ich reproduzieren diese Ungerechtigkeit?

Unser Gespräch war auch eine „meet-and-greet“ und der Partnerschaft verhandelt. Wir diskutierten über die Forschung an der hand, die Arbeit und die Rolle der Gemeinschaft Ermittler bei der Einbindung von community-Mitgliedern in der Studie. Conchita hörten aufmerksam zu und stellten Fragen. Wie wir näherte sich das Ende des Gesprächs, es war unklar, ob wir uns vorwärts bewegen. Dann, mit Direktheit, stellte Sie Ihre Bedingungen für die Partnerschaft. Sie vereinbarten die partner auf die Forschung, aber nur, wenn die Ergebnisse der Studie wurden genutzt, um direkt zum Wohle der Gemeinschaft.

Schneller Vorlauf ein paar Jahre. Die Forschung inspiriert, die Globale Gesundheit zu Hause (GH@H), ein Schüler-geführten Anstrengungen Unternehmen, um eine Kostenlose Gesundheitsversorgung für unterversorgte und gefährdete Bevölkerungsgruppen in ländlichen farmworking Gemeinden im östlichen Tal. Den Kern dieser Infrastruktur sind promotoras, die Informationen in Ihre Netzwerke und den Menschen helfen, Zugang zu kostenlosen Gesundheitsleistungen, die über pop-up-oder mobilen Kliniken in sichere Räume in das östliche Tal.

Die Studenten, zweisprachige UCR medizinische und pre-med Studenten und California Baptist Arzthelferin Studenten, beziehen sich auf die Klinik, die statt der Dritten Samstag eines jeden Monats, wie das Coachella Valley Free Clinic. Für das vergangene Jahr, habe ich betreute dieses team aus Studenten und promotoras auf das design, die Implementierung und Bereitstellung von kostenlosen Gesundheitsversorgung basiert auf unserer Studie, dass Angst vor der Abschiebung und der begrenzte Zugang zu den zweisprachigen Anbietern verhindern, dass viele der im Ausland geborenen Latinos aus suchen und immer Gesundheit.

Es war dieses team, sah die Notwendigkeit der Bereitstellung von COVID-19 Informationen und wie Sie verhindern, dass Ihre Verbreitung in Spanisch und Purépecha, die primären Sprachen unserer Patienten. Unsere Bemühungen konzentrierten sich auf die Gemeinden im östlichen Tal mit besonderem Augenmerk auf die Oase-trailer-park, mitten in der Gemeinschaft der Thermischen, wo wir halten unsere pop-up-Klinik.

Im Zuge der COVID-19

Unsere Patienten sind wesentliche Arbeiter. Sie müssen entscheiden jeden morgen ob Sie Ihre Heimat verlassen, um Arbeit die Felder, um für Ihre Familien und die nation. Machen Sie diese Entscheidung im Kontext der zunehmenden Fälle von COVID-19 in das Land und die sehr Gemeinschaften, in denen Sie Leben. Riverside County, wo die Coachella Tal liegt, hat die zweite höchste Zahl der coronavirus-Fälle und Todesfälle in den Staat. In die Thermische, die Infektionsrate ist fünf mal höher als in jeder anderen Stadt oder nicht rechtsfähige Gemeinde im Tal.

Die Infrastruktur und das Netzwerk von GH@H uns ermöglicht, schnell zu organisieren und zu engagieren, die die Gemeinschaft im COVID-19 Prüfung Kliniken. Über einen Zuschuss zu einem unserer Partner, Coachella Valley Freiwilligen in der Medizin, und eine anonyme Spende von 200, – tests zur Verfügung gestellt wurden, Landarbeiter und Ihre Familien im Tal, die uns ermöglichen, zu halten, die ersten beiden Kliniken im Mai. Innerhalb weniger Tage, das Netzwerk von promotoras hatte sich die Nachricht von der Test-Website über Ihre sozialen Netzwerke, und die klassensprecher organisierten sich zur Unterstützung an Kliniken. Im Mai hielten wir unsere ersten beiden Kliniken. Wir haben da schon die Vorbereitung für weitere Kliniken und Ausgabe der öffentlichen Gesundheit material.