Ob erhöhter Blutdruck, die früh im Leben übersetzt zu einem erhöhten Risiko von Demenz, ist eine Frage, die Wissenschaftler zu beantworten.
„Demenz ist nicht ein normaler Teil des Alterns, und sobald es beginnt, Sie können nicht umkehren“, sagt Dr. Shaoyong Su, Epidemiologe an der Georgia Prevention Institute an der Medical College of Georgia in Augusta-Universität.
„Es Oberflächen in der Regel etwa im Alter von 65 oder älter, aber wir denken, dass das problem wirklich beginnt viel früher“, sagt Su von einem Zustand, charakterisiert durch den Verlust der Speicher, kann die Oberfläche mit Vergesslichkeit und die Fortschritte auf den unterschiedlichen Geschwindigkeiten, bis zu dem Punkt Dysfunktion.
Es gibt viele Demenz-Risikofaktoren, von denen die meisten auch bekannt sind die Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck, Verhärtung der Arterien, Fettleibigkeit und einfach immer älter werden.
Aber Su und seine MCG-Kollegen erscheinen, der erste zu sein, speziell zu untersuchen, ob eine höhere oder rascher wachsende Blutdruck in der kindheit hilft, die Bühne als höhere drücke führen zu vaskulären Schäden, die in weniger Blutfluss und wahrscheinlich, eventuelle Gehirn-Zelle Schäden in einigen Bereichen.
Demenz betrifft bereits über 50 Millionen Menschen weltweit, und es gibt etwa 10 Millionen neue Fälle jedes Jahr, nach der World Health Organisation. Das zunehmende auftreten bei Kindern der damit verbundenen Risiken, wie hohe Blutdruck—Bedingungen bisher weitgehend verbannt Erwachsene—Verbesserung der Aktualität und import der Suche nach einer frühen Art und Weise zu identifizieren, die am meisten gefährdet ist und eingreifen können, sagen Su, principal investigator auf einer neuen 3 Millionen Dollar Finanzhilfe aus dem National Heart, Lung and Blood Institute entwickelt, um zu helfen tun. So haben brutale Realität einer zunehmenden Lebensdauer—78.7 Jahren und fehlende wirksame Demenz-Behandlung, die Forscher sagen.
In der Tat, wenn Sie gefragt, ob Sie denken, wir stehen vor einer Demenz-Epidemie, Su zusammen mit coinvestigators dres. Catherine Davis, klinischer Gesundheits-Psychologe an der Georgia Prevention Institute, und Nathan Yanasak, Magnet-Resonanz-imaging-Wissenschaftler in der MKG-Abteilung der Radiologie und der Bildgebung, Antworten Sie unisono, dass wir sind.
So sind Sie auf der Suche wieder bei 600 Menschen—das sind etwa gleich viele schwarze und weiße, Männer und Frauen—, die erreicht gerade in der Lebensmitte, sondern auf denen Sie Daten aus der kindheit. Die Menschen, die jetzt im Durchschnitt 40 Jahre alt, hatte umfangreiche Daten erfasst bis zu 16 mal über 23 Jahren, einschließlich Maßnahmen wie ambulante Blutdruck, arterielle Steifigkeit und andere Maßnahmen von chronischem stress und lebensstil. Wie die Allgemeine Bevölkerung, etwa ein Drittel der Gruppe sind nun hypertensive.
Diesmal sind die Ermittler dabei, schmerzfrei, anspruchsvolle Bildgebung des Gehirns zu betrachten relevanten Faktoren wie den zerebralen Blutfluss als auch die kognitiven Tests als check Ihrer Gesundheit des Gehirns.
Sie wollen eine Antwort auf Fragen wie, ob die arterielle Steifigkeit und sogar Arteriosklerose haben Sie bereits identifiziert, die in der vaskulatur, die einige dieser noch Jungen Individuen sind verbunden mit ungesunden strukturellen und funktionellen Veränderungen im Gehirn, wie Sie jetzt zu erreichen in der Lebensmitte.
„Zuerst müssen wir genau wissen, was passiert ist“, sagt Yanasak. „Sobald wir wissen, was passiert ist, können wir beginnen, Lösungen zu suchen.“
„Wir werden in der Lage sein, zu betrachten, Zusammenhänge zwischen Ihrer Herz-Kreislauf-Maßnahmen im Laufe der Zeit und den aktuellen status Ihrer kognitiven Fähigkeit, Ihre zerebralen Blutfluss und die Struktur des Gehirns,“ sagt Davis.
Sie haben bereits einige Hinweise, dass ein erhöhter Blut-Druck—, ob aus der kindheit, trauma, übergewicht oder lifestyle-Faktoren wie Ernährung und Inaktivität beginnt, beeinflussen die Durchblutung und verändern den filigranen Architektur des Gehirns.
„Ab in den Fluss gehen, um führen zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit, dass etwas schlimmes passiert“, sagt Yanasak, mit der Analogie der Bewässerung ein wachsendes Feld, und zu wissen, dass, wenn der Zapfen wird ausgeschaltet, oder sogar deutlich nach unten, wird der Schaden geschehen.
Im Falle der Demenz, es ist keine momentanen Schäden, sondern progressive Probleme. Studien bereits verknüpft haben, z.B. Bluthochdruck im mittleren Alter mit einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten im Alter, sagt Su.
Nichtinvasive magnetische Resonanz-Darstellung oder MRI, Studien, Sie sind jetzt zu sehen, was in dieser Studie Teilnehmer, Gehirne arterielle spin-labeling-und Diffusions-tensor-Bildgebung.
Arterial spin labeling, regelmäßig verwendet, um schnell beurteilen, Gehirn, Blutfluss, Schlaganfall-Patienten, erzählt Sie Ihnen, wie viel Blut fließt—oder auch nicht—in die Köpfe der Teilnehmer der Studie, Yanasak sagt. Der scanner grundsätzlich können Sie Messen den Blutfluss durch winzige Kapillaren, die feed-Gehirn-Gewebe, die durch aussparen der magnetischen Eigenschaften des Blutes, so dass Bereich dunkel auf den scan, und Sie können sagen, was die Durchblutung aussieht.
Diffusions-tensor-Bildgebung ermöglicht eine Perspektive auf die weiße Substanz, die Nervenfasern oder Axone, die, ähnlich wie eine Zündkerze und seine Drähte ermöglichen die Kommunikation zwischen den Nervenzellen, Neuronen und Muskel-Zellen und auch Nervenzellen und andere Organe. Diese erweiterte scans nutzen die Natürliche Strömung von Wasser zu prüfen, die Integrität der neuronalen Fasern. Subtilen Veränderungen in diesem Gewebe, die wahrscheinlich nicht nachweisbar durch standard-MRI, ist ein frühes Zeichen, dass die fragile, minute Gefäßsystem des Gehirns beeinträchtigt wird durch den hohen Blutdruck im Körper, Yanasak sagt. Die Technik, die auch im Gehirn-Krebs, der bereits verwendet wurde, zu assoziieren Rückgang in leitender Funktion mit der weißen Substanz änderungen.
Die Untersucher die Beurteilung der kognitiven Gesundheit mit tests wie dem antisaccade Aufgabe, die verlangt, die Teilnehmer zu schauen, genau in die umgekehrte Lage auf einen Reiz, gegen den natürlichen Drang zu schauen, der Reiz ist.
Weiterhin bewerten lifestyle die Teilnehmer beantworten Fragen wie, wie viele Tage eine Woche, die Sie tun, körperliche Aktivität, ausreichend zu Schwitzen, und wie oft Sie Rauchen und Alkohol trinken. Die Ermittler sind dann auf der Suche, um zu sehen, ob ungesunde Umwelt-Faktoren korrelieren mit einem höheren Blutdruck und verschlechtern, Auswirkungen auf das Gehirn und Kognition. „Wir sehen können, ob Sie Ihren lebensstil beeinflussen können, oder ändern Sie die Beziehung zwischen Blutdruck und Gehirn die kognitive Funktion,“ sagt Su.
Teilnehmer stress auch wieder bewertet wird, durch die Beantwortung von Fragen über Probleme wie stress in der Familie oder in der Nachbarschaft oder der Arbeit sowie ungünstige kindheit Ereignisse und dem sozioökonomischen status. Traumatische Erfahrungen in der kindheit wie sexuelle übergriffe oder Vernachlässigung, können in der Folge zu tatsächlichen strukturellen Veränderungen, um ein Kind die Entwicklung des Gehirns und legen Sie Sie auf ein erhöhtes Risiko für ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen und anderen Drogenmissbrauch, sagt Su.
Nun wollen die Forscher wissen mehr darüber und die Auswirkungen von chronischem stress als auch, wie wir Altern. Die aktuellen Maßnahmen werden im Vergleich zu ähnlichen Plätzen in den vergangenen 23 Jahren, um einen besseren Einblick bekommen in die wichtigsten stress-Faktoren, die über rund 40 Jahre Leben, sagt Su.
Sie sind auch auf der Suche, ob Ethnizität und Geschlecht sind Faktoren, die bei der Bereitstellung von Schutz oder erhöhen diese ungesunden Assoziationen. Es gibt bereits einige etablierte Vereine, wie schwarze Männer haben tendenziell höhere Blutdruck früher im Leben, darunter eine signifikant höhere nächtliche Blutdruck. Wieder, sagt Su, Sie wollen sehen, ob diese Geschlechts-und ethnische Unterschiede auch bei der übersetzung auf eine andere Demenz-Risiko und die Notwendigkeit für verschiedene Strategien und die Zeiten, zu intervenieren oder zu behandeln das problem.
Es ist festgestellt, dass erhöhter Blutdruck im Körper führen kann zu Schäden in den Arterien sowohl der Körper und das Gehirn. Vereine, die bereits gemacht wurden, in der langjährigen Studie Gruppe zwischen einer erhöhten Ruhe-Blutdruck und eine größere linke Ventrikel, der pumpenden Kammer des Herzens. Erhöht in der Größe und möglich, eventuelle Dysfunktion der Ventrikel korrelieren mit der die Muskeln arbeiten müssen extra hart gegen höheren Druck im inneren der Blutgefäße. Assoziationen zwischen hoher Blutdruck im mittleren Alter und Demenz gemacht wurden, durch das Studium executive Funktion, Dinge wie Konzentration, Aufmerksamkeit und des Arbeitsgedächtnisses, die, wie der name schon sagt, ermöglicht es uns, Dinge zu tun, wie die Probleme zu lösen und Entscheidungen zu treffen.
Die Ermittler vermuten, dass Sie finden auch, dass an diesem Einstiegspunkt in der Lebensmitte—midlife-gilt aus über das Alter 40 bis 65—Hirn-Veränderungen, die möglicherweise später eine Oberfläche der Demenz.
Unter der gleichen Gruppe von Individuen, Su berichtet, im Jahr 2015 in der Zeitschrift Circulation , dass diejenigen, die erlebten mehrere traumatische Ereignisse, seelischen und sexuellen Missbrauch, Vernachlässigung in der kindheit hatten höhere Blutdruckwerte als junge Erwachsene als Ihre Altersgenossen. Der Unterschied von 10 Punkten in den systolischen Druck, die Obere Zahl kennzeichnet den Druck, während das Herz zusammenzieht—durch frühen Erwachsenenalter stellt diese Jugendlichen einem höheren Risiko für Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit durch die Mitte oder im Alter.