Zu Beginn der COVID-19-Pandemie, ist die unmittelbare Herausforderung für die Baltimore-basierte Kennedy Krieger Institut war die Verlagerung einer nahezu 100% vor-Ort-ambulante Belegschaft zu einem fast vollständig entfernte. (Krankenhaus blieb geöffnet und serviert stationären Patienten während der Pandemie.)
DAS PROBLEM
Kennedy Krieger hatte eine kleine tele-behavioral health program für militärische Familien für vier Jahre. Das Zentrum für Autismus und Verwandte Störungen-Programm zur Verfügung gestellt hat, beschränkt telemedizinische Dienstleistungen. Und die Organisation waren mit einem tele-education-system zu trainieren-Anbieter in ländlichen Gebieten. So ist der Grundstein für Telemedizin gegründet wurde, aber die Organisation nicht über ein Netzwerk, das gebaut wurde, unterstützt fast die gesamte Belegschaft wird auf der Fernbedienung.
“Seit Kennedy Krieger dient vor allem den Kindern, unsere Telemedizin-Lösung musste etwas geben, das würde die Arbeit für Familien und ermöglichen auch unseren Partnern engagieren, um sowohl das Kind und die Eltern/Erziehungsberechtigten Teilnehmer,” erklärt Jennifer L. Crockett, director of training, department of behavioral psychology, am Kennedy Krieger Institut.
"Eine der bemerkenswertesten Leistungen, die wir erfahren haben, war immer unsere ambulanten besuchen Bände wieder zu pre-COVID-19 levels, die von der Dritten Woche der Pandemie."
Jennifer L. Crockett, Kennedy Krieger Institute
“Wir waren in der Lage, Agil und flexibel sein, wenn der Herausforderung entstanden ist und schnell geschwenkt unsere Ressourcen, um Platz für die Bedürfnisse der institute. Wir verwenden in Erster Linie eine HIPAA-konforme Zoom-system, zusammen mit unseren Epic EHR auf die Durchführung unseres Telemedizin-Operationen,” sagte Sie.
VORSCHLAG
Wenn Kennedy Krieger sah den ausbau seiner Telemedizin-Dienste, die es gar nicht nach einer neuen Hersteller-support. Das Institut hatte bereits einen vorhandenen HIPAA-konformen Zoom-Konto, und es war schon auf der Epic EHR.
Als solche, es ist einfach, erweitert seine Zoom-Konten und erstellt ein neues workflow-und Weiterbildung für Anbieter Folgen, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Epos-Systems. Es auch erweitert seine externen internet-Verbindung, um Platz für höhere Volumen der Datenverkehr, der in das Netzwerk von außen.
DIE HERAUSFORDERUNG
Es gibt bestehende Funktionen innerhalb der Epic-Studie zu integrieren, mit Zoom (oder andere video-conferencing-Technologien) zur Durchführung der Telemedizin durch den Einsatz von Epic’s MyChart Patienten-portal. Epic ist eine neu implementierte system am Kennedy Krieger; der erste Jahrestag des go-live war der 1. Juli.
Während der Festlegung des lösungsumfangs des Projekts zur Umsetzung des Epos-system, das Institut entwickelte sich sehr wenig Pflege. Es hatte noch nicht implementiert die erforderlichen build zu verwenden Zoom integriert innerhalb der Epic-Studie. Daher hatte es einen innovativen workflow und entwickeln einen Prozess, der kombinierte arbeiten in Epic mit arbeiten außerhalb des Epos.
“Die erste phase des workflow beginnt in der Epischen, in denen Patienten sind geplant für die kommenden telehealth Besuche,” Crockett, sagte. “Zunächst modifizieren wir die ‘Ankunft department’ in das system für die Nachverfolgung und Identifizierung der Telemedizin besucht. Unsere Patienten Zugang call-center-teams, zusammen mit den Anbietern, dann zusammen gearbeitet, um sicherzustellen, dass ein Zoom-meeting-Instanz wurde für jeden Besuch, und dass die Termin-Informationen an Patienten.”
Sowohl Provider als auch den Zugang der Patienten center-Mitarbeiter arbeiteten direkt mit den Patienten/Familien, um sicherzustellen, dass Sie eingerichtet wurden, mit Zoom und Anweisungen für die Telemedizin besuchen. Zusätzliche Unterstützung für Patienten und Familien, Mitarbeiter eingerichtet, eine hotline für den technischen support von Zoom. Zum Zeitpunkt des Besuchs, Provider initiieren Sie die Zoom-session und senden Sie einen link an die Patienten, in der Regel via E-Mail, so dass der patient/Familie kann mitmachen.
“Patienten mit wiederkehrenden Besuche oder eine Reihe von besuchen oft werden bestehende meeting-Instanzen zugreifen,” Crockett, sagte. “Unsere Anbieter wurden einfallsreich mit bestehenden Anlagen durchführen Telemedizin Besuche, wie die meisten waren, die Dienstleistungen von zu Hause aus. Verwenden Sie die beste Geräte-Kombination zur Verfügung, die für den Besuch.
“Dies kann ein computer an mehrere Monitore mit dem Epic-system auf der einen und dem Zoom-system auf der anderen, oder Sie können ein smartphone oder tablet für die Zoom-Sitzung während der Verwendung Ihres Computers für das Epic,” erklärte Sie.
Nach der Sitzung, die Klinik care center Mitarbeiter führen Sie typische Arbeitsabläufe zu vervollständigen Besuch von einem scheduling-Sicht und-Anbieter führen Sie typische arbeiten, um Notizen und in der Nähe trifft.
ERGEBNISSE
“Eine der bemerkenswertesten Leistungen, die wir erfahren haben, war immer unsere ambulanten besuchen Bände wieder zu pre-COVID-19 levels, die von der Dritten Woche der Pandemie,” Crockett angegeben. “Einige unserer Programme erfordern vor-Ort-person-to-person-Interaktion/Beurteilung/Behandlung, damit der übergang zur Telemedizin für jene Programme, die eher begrenzt waren, und einige sind nicht zu erwarten, dass voll-übergang im Verlauf der Pandemie.”
Aber auch andere Programme gesehen haben außerordentlichen Erfolg sowohl die klinischen Ergebnisse als auch die Produktivität, mit einigen Kliniken oder Programme, die den Betrieb bei 120-130% Ihrer pre-COVID Termin Ebenen, fügte Sie hinzu.
“Wir haben gemessen, dass diese Errungenschaften durch die Verfolgung abgeschlossen Termin Bände und telehealth Abrechnung mit der Nutzung von Tableau, wo wir konsequent Blick auf einige Kennzahlen, wie das Jahr-über-Jahr abgeschlossen Termin Bände – sowohl in zahlen als auch als prozentualer Anteil – Stornierungen, no-shows und Stornierungen Gründe,” sagte Sie. “Und schauen wir uns vor Ort versus telemedizinische Termin der Fertigstellung Bände, referral-Ebenen, und die Durchschnittliche Gebühr pro Besuch.”
Alle diese Metriken entwickelt wurden, innerhalb von Tableau über die rich-Daten verfügbar innerhalb der Epic-Studie, sowie von Daten-Strukturen in der Gesundheitsversorgung organization’s-data-warehouse, die es ermöglichen, Mitarbeiter zu kombinieren legacy-Daten mit Epic-Daten und dann die Mischung, die Daten zu visualisieren, Sie in Tableau, Crockett erläutert.
MIT FCC-FONDS
Kennedy Krieger Institut erhielt $994,950 von der FCC früher in diesem Jahr, erweitern Sie Ihre video -, Tele-und remote-patient-monitoring-services, um weiterhin die Versorgung für Schutzbedürftige und gefährdete Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Behinderungen.
“Nach Erhalt der FCC-awards waren wir in der Lage, Erwerb von 100 laptops zur Verteilung an die Mitarbeiter zur Durchführung Telemedizin-Sitzungen,” Crockett, sagte. “Und sogar von noch größerer Bedeutung, wir waren in der Lage zu erwerben 380 iPads und 265 internet-hotspots für Darlehen an die Familien zu erhöhen, und die Verbesserung Ihres Zugangs zu kümmern.”
Das Personal begann mit der Erhebung von Anbietern auf Ihre families’ Bedürfnisse, einschließlich der Familien, die nicht in der Lage waren, konsequent Zugriff auf telemedizinische Dienstleistungen. Dieser informiert die erste Gruppe der Familie-Verteilung. Mitarbeiter führten dann ein Epic-Daten, die Analyse von Familien, die teilgenommen hatten, mit nur-audio-Dienste. Dies bot die zweite Gruppe von Familien.
“Wir sind auch zu widmen einige Tabletten für unsere Patienten, die eine multi-disziplinäre Dienstleistungen, und unseren Patienten in unserer stationären Krankenhaus zu reduzieren, die Zahl der Anbieter arbeiten am Krankenbett,” Sie Hinzugefügt. “Darüber hinaus verwenden wir die Remote verwaltete Bewertungen und Tests, die historisch gewesen wäre, in-person -, Papier – /Bleistift-assessments durchgeführt. Dieses neue Verfahren erlaubt uns wichtigen Auswertung und Sammlung von Daten weiterarbeiten, während Sie weiterhin zu verfolgen Behandlung Fortschritte.”
Mitarbeiter hoffen, dass die Kreditvergabe Ausstattung und Konnektivität-Technologie ermöglicht es mehr Familien profitieren von Telemedizin aus der Privatsphäre und der Sicherheit Ihrer Häuser, unabhängig von Ihrer Fähigkeit zum Kauf der notwendigen Ausrüstung. Mitarbeiter bereitstellen, die ausgezeichnet FCC-Fonds als Ergänzung zu den bestehenden Kennedy Krieger Initiativen zur Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheiten und die Verbesserung der Gesundheitsversorgung Eigenkapital.
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