Eine bessere MRT-marker für disability progression in multiple sclerosis

Eine Retrospektive fünf-Jahres-Studie von 1,314 Patienten mit multipler Sklerose (MS) hat festgestellt, dass das verkümmerte Gehirn Läsion Volumen ist die einzige Marke aus MRT-scans, die genau Vorhersagen kann, welche Patienten die Fortschritte der schwersten form der Krankheit.

Sekundär progredienter MS, bekannt als SPMS, erscheint in der Regel 10 bis 20 Jahre nach dem ersten Ausbruch und Ursachen den Patienten zu mehr körperlich und kognitiv beeinträchtigt.

Der 1,314 Patienten in der Studie, veröffentlicht September 24, in der Radiologie, mehr als 1.000 wurden Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von 46 Jahren.

Die Studie, die von Forschern der Jacobs School of Medicine und Biomedical Sciences an der University at Buffalo, baut auf früheren arbeiten auf, die Sie haben, dass, bestimmt, dass atrophierten Gehirn Läsion Volumen war ein besserer Indikator für die progression der Krankheit als das Erscheinungsbild der Läsionen oder vollständige Gehirn-Atrophie, die beide schon lange als Prädiktoren der progression der Erkrankung.

Vorhersage Fortschreiten der Krankheit

„Diese Studie bestätigt erste Berichte aus unserer Gruppe bezüglich der Verwendung von atrophische Läsion Volumen als eine mögliche MRT-marker der progression der Erkrankung in einer großen, Bevölkerung-basierten Kohorte von MS-Patienten wurden in der klinischen routine“, sagt Robert Zivadinov, MD, Ph. D., professor von Neurologie in der Jacobs School, Direktor der Buffalo Neuroimaging Analysis Center (BNAC) und Direktor des Center for Biomedical Imaging an der UB Klinische und Translational Science Institute.

Als Teil Ihrer routine-Versorgung, Patienten eine MRI-scans regelmäßig, so dass ärzte überwachen können neue Läsionen oder eine erhöhte Atrophie, die Sie als Indikatoren der Krankheit, oder zu überprüfen, ob eine Reduzierung in den Verletzungen, in der Regel als Indiz dafür gesehen, dass die Medikamente arbeiten. Bekommen ein neues MS-Medikament zugelassen von der Food and Drug Administration erfordert unter anderem die Fähigkeit, das neue Arzneimittel zur Verringerung der Anzahl der Läsionen im Gehirn ein patient über 24 Monate.

Aber die UB-Forschung zeigt, dass es den atrophierten Gehirn Läsion Volumen, die sich aus dem Zerfall der Läsionen, und nicht die Schaffung von neuen Läsionen oder das Fortschreiten der Gehirn-Atrophie, mehr akkurat Signale Fortschreiten der Krankheit.

„Weder Veränderungen in der Anzahl und Volumen der Läsionen noch die Entwicklung des ganzen Gehirns oder des zentralen Gehirn-Atrophie zeigte keine Vorhersagekraft zeigen, welche Patienten wäre ein Fortschritt zu Sekundär progredienter MS, die entweder von der ersten Präsentation der Krankheit, die sogenannten klinisch isolierten Syndrom, oder die nächste Phase, rezidivierend-remittierender MS“, sagte Zivadinov.

„Die Tatsache, dass atrophische Läsion Volumen war die einzige Maßnahme, war die automatische Umwandlung in progressive multiple Sklerose, Gehirn-Atrophie nicht war, ist ein großer Roman Befund der Studie.“

Entzündung und neurodegeneration

Nach Zivadinov, verkümmerte Gehirn Läsion Volumen Vorhersagewert für die progression der Krankheit vor allem, weil es spiegelt sowohl entzündliche und neurodegenerative pathologischen Prozesse, die zusammen führen, das verschwinden von Läsionen im Gehirn in den Liquor.

In Ihren früheren arbeiten, Zivadinov und Kollegen etablierten eine MRT-marker, welche Maßnahmen Läsionen im Gehirn, die ersetzt wurden durch Liquor. Die Läsionen sind Anzeichen für eine Schädigung des Gehirns vom physischen trauma, einem Schlaganfall, normale Alterung oder chronischen Krankheit. Es ist der Zerfall von diesen Läsionen in Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die das UB-team bewiesen hat, ist der wichtigste Indikator für den Krankheitsverlauf bei MS.

„Diese Studie zeigte, dass atrophierten Gehirn Läsion Volumen stellt eine robuste marker für die Vorhersage der Umwandlung von Schubförmig-zu Sekundär-progressiven Stadien der MS“ Zivadinov sagte.

Der routinemäßige Einsatz von atrophierten Gehirn Läsion Volumen als marker für den Krankheitsverlauf bei MS richtet sich auf die Durchführung von retrospektiven und prospektiven Studien, bei denen das UB-team ist bereits durchführen, auf einer großen Skala in den klinischen Einstellungen.

„Atrophische Läsion Volumen kann gemessen werden mit ein paar einfachen MRI-scans“, sagte Zivadinov. „Was noch nicht geschehen ist, zu testen, wie visuelle, qualitative Bewertung im Vergleich zu quantitative Bewertung durchgeführt, die in dieser Studie und früheren Studien, die wir durchgeführt.“