Immunität gegen mumps-virus erscheint nicht ausreichend, in einem Bruchteil von college-Alter Menschen, die geimpft wurden, in der kindheit, Forschung vom Emory Vaccine Center und die Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention zeigt. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, besser zu verstehen, die Immunantwort gegen mumps und mumps-Impfstoffe.
Die Ergebnisse der Studie sind geplant für die Veröffentlichung in PNAS.
In den letzten 15 Jahren mehrere mumps-Ausbrüche unter college-Studenten, Sport-teams und in engen Gemeinschaften über den Vereinigten Staaten. Zwei mögliche Faktoren gehören schwindende Impfstoff-induzierte Immunität und Unterschiede zwischen der Belastung des mumps-virus nun im Umlauf und der Impfstoff-Sorte, die Teil der standard-Impfung gegen Masern, mumps und Röteln (MMR) kindheit Impfstoff.
„Insgesamt ist die MMR-Impfung war großartig, mit einem 99-Prozent-Reduzierung in der Masern -, mumps-und Röteln-Erkrankung und eine signifikante Reduktion der Komplikationen seit seiner Einführung“, sagt Sri Edupuganti, MD, MPH, außerordentlicher professor von Medizin (Infektionskrankheiten) an der Emory University School of Medicine und ärztlicher Direktor der Hope-Klinik der Emory Vaccine Center. „Was wir jetzt sehen, mit diesen mumps-Ausbrüchen ist eine Kombination von zwei Dingen—ein paar Leute waren nicht so eine starke Immunantwort zu beginnen, und der zirkulierende Stamm hat driftete Weg von der Stamm, der im Impfstoff.“
Emory und CDC-Wissenschaftler arbeitete er an einer Studie, dass 71 Personen im Alter von 18 bis 23, in der Region Atlanta—die größte Studie, die bisher von mumps Gedächtnis-B-Zellen in geimpften Menschen. Die Rekrutierung der Teilnehmer erfolgte im Jahr 2010. Obwohl fast alle (69/71) erhalten hatte, zwei MMR-Dosen, 80 Prozent der Teilnehmer erhielten Ihre zweite MMR-mehr als zehn Jahre vor der Einschreibung in der Studie.
Die meisten Teilnehmer (93%) hatten Antikörper gegen mumps, aber auch zehn Prozent der Menschen in der Studie hatte keine nachweisbare mumps-spezifische Gedächtnis-B-Zellen, die normalerweise in der Lage, die antivirale Antikörper, die als Teil einer memory-Antwort nach der Exposition gegenüber mumps-virus. Im Durchschnitt, die Frequenz der Gedächtnis-B-Zellen durch die Teilnehmer wurde das Blut 5 bis 10 mal niedriger für die Zellen machen Antikörper gegen mumps, verglichen mit den Zellen machen Antikörper gegen Masern oder Röteln.
Zusätzlich Antikörper aus dem die Teilnehmer nicht neutralisieren wild-Typ mumps-virus so effizient wie der Impfstoff-virus. Mindestens sechs Teilnehmer der Studie wurden möglicherweise potenziell anfällig für Infektionen mit den aktuell zirkulierenden Wildtyp-mumps-Stamm endet das Papier. Die Forscher nicht sehen, eine klare Beziehung zwischen dem timing der Impfung und der niedrigen Antikörper-oder Gedächtnis-B-Zell-Ebenen.
Andere Forschung hat gezeigt, dass eine Dritte MMR-Dosis führte zu erhöhten neutralisierungs-Antikörper-Antworten auf mumps in einigen Einzelpersonen mit niedrigen Neutralisation Titer; aber die Antikörper zurückgegangen, gegenüber baseline um 1 Jahr, sodass die Wirkung war nicht von langer Dauer. Im Jahr 2017 wird die CDC Advisory Committee on Immunization Practices genehmigt eine Dritte Dosis der MMR-Impfstoff für Gruppen von Menschen, die in Gefahr sind, weil einer Laufenden mumps-Ausbruch.
Der Jeryl Lynn mumps-Impfstoff-Stamm in der MMR-Impfstoff wurde ursprünglich gezüchtet von einem Wissenschaftler, der Tochter die Kehle in den 1960er Jahren. Wenn es nur ein Serotyp des mumps-virus, die aktuellen zirkulierenden Stamm („Genotyp G“) ist ein Unikat aus der Impfstoff-Sorte. Wie diese genetischen Veränderungen Einfluss auf die Antigenen Eigenschaften des wild-Typ-Stamm ist noch nicht vollständig verstanden.
Weitere Studien zur Charakterisierung der Immunantwort auf die Wildtyp-und impfstämmen von mumps sind eindeutig erforderlich, um zu bestimmen, wenn die Entwicklung eines neuen mumps-Impfstoff ist gerechtfertigt. Die Entwicklung einer neuen mumps-Impfstoff würde eine große Investition in klinische Studien nötig, um zu demonstrieren, Sicherheit und Wirksamkeit.