Eine Beobachtungsstudie, darunter 3,9 Millionen Krebs-Fälle in sieben Ländern mit hohem Einkommen zwischen 1995-2014, veröffentlicht in The Lancet Oncology journal, der findet, dass das überleben der sieben Krebsarten verbessert sich im Allgemeinen, obwohl das Allgemeine Niveau und Tempo der Verbesserung variiert zwischen den Ländern und für jeden Krebs-Typ.
Die Autoren sagen, dass die Krebs-Stadium bei der Diagnose, rechtzeitigen Zugang zu einer wirksamen Behandlung, und co-auftretende Gesundheit Bedingungen sind wahrscheinlich die wichtigsten Determinanten der Patienten-outcomes, und zukünftige Studien werden benötigt, um eine Beurteilung der Auswirkungen dieser Faktoren besser zu verstehen und diese internationalen Unterschiede.
Lead-Autor Dr. Melina Arnold von der International Agency for Research on Cancer (IARC) sagt: „Als Teil der SURVMARK-2-Projekt, und die zweite phase des“ International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP), untersuchten wir die Häufigkeit, mit ein – und fünf-Jahres-überlebensrate und Mortalität für sieben Krebsarten, die in sieben Ländern über einen Zeitraum von 20 Jahren. Während Krebs überleben und Prognose weiterhin zu verbessern, die in allen diesen Ländern mit hohem Einkommen, die Disparitäten, die wir sehen, sind wahrscheinlich aufgrund Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose, die Zeit, die es dauert, um eine effektive Behandlung und die Wirkung von anderen begleitenden Erkrankungen.“
Sie fährt Fort: „die Verbesserungen, Die in der Krebs-überlebens beobachtet werden, die wahrscheinlich eine direkte Folge der Reformen der Gesundheitsversorgung und technologische Fortschritte, die es ermöglichen, frühere Diagnose, effektivere und auf Sie zugeschnittene Behandlung und bessere Patienten-management. Verbesserungen der chirurgischen Techniken und der neuen Richtlinien, einschließlich präoperative Strahlentherapie sowie bessere Diagnose und Scannen, wodurch eine bessere Inszenierung von Krebserkrankungen und die Auswahl für gezielte Therapien zu entwickeln, haben sich alle verbessert geduldige Ergebnisse.“ [1]
In den letzten zwei Jahrzehnten gab es konsequente Verbesserungen in der Krebs-überlebensraten in Ländern mit hohem Einkommen, doch es gibt weiterhin Unterschiede zwischen den Ländern.
Die neue Studie, die von der International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP-eine internationale, multidisziplinäre Partnerschaft von ärzten, Wissenschaftlern und politischen Entscheidungsträgern), untersucht diese Unterschiede. Diese phase des Projekts verwendet Daten von 3,9 Millionen Fälle von Speiseröhren -, Magen -, Kolon -, Rektum -, Pankreas -, Lungen-oder Eierstockkrebs aus bevölkerungsbezogenen Register in sieben Ländern mit hoher Qualität der krebsregister und die universal health care (Australien, Kanada, Dänemark, Irland, Neuseeland, Norwegen und das Vereinigte Königreich).
Sie berechnete Alter-standardisierte überlebensrate nach ein und fünf Jahre nach der Diagnose durch den Ort, Altersgruppe und Zeitraum der Diagnose. Sie auch abgebildet änderungen in Inzidenz und Mortalität zu änderungen in der überlebensrate zur Beurteilung der Fortschritte in der Krebsbekämpfung.
Ergebnisse von Krebs-Typ (siehe Tabelle 2 im Papier für die Alters-standardisierten fünf-Jahres-Netto-überlebensrate von Krebs Ort, Land und Zeitraum für die Diagnose):
- Zwischen 2010-2014, fünf-Jahres-überlebensrate von Speiseröhrenkrebs war am höchsten in Australien (23.5%) und am niedrigsten in Dänemark (14.7%). Das Land, sah die größten Verbesserungen im überleben von 1995 bis 2014 war Irland (11 Prozentpunkte zu erhöhen, von 10,9% im 1995-99 auf 21,9% im 2010-14), während Kanada sah die langsamste Verbesserung (2,8 Prozentpunkte, von 13.5% 16.8%). Insgesamt überleben Verbesserungen waren ausgeprägter bei den Patienten im Alter von weniger als 75 Jahren, im Vergleich zu denen im Alter von 75 Jahren oder älter.
- Für Magen-Krebs, hatte das Vereinigte Königreich die niedrigsten fünf-Jahres-überlebensrate (20.8%), während Australien hatte das höchste (32.8%). Neuseeland sah die geringsten Verbesserungen in der überlebensrate (3,2 Prozentpunkte Verbesserung von 21,3% in der 1995-99 auf 24,5% im 2010-14), während Irland sah die größte (11.1 Prozentpunkte, von 17.3% auf 28.4%), insbesondere bei Patienten unter 75 Jahren alt (fünf-Jahres-überlebensrate stieg von 19.7 auf 32,8%).
- Darmkrebs hatten relativ hohe fünf-Jahres-überlebensrate — mit 70,8% der Patienten in Australien Leben fünf Jahre nach der Diagnose (höchste), im Vergleich zu 58,9% im Vereinigten Königreich (niedrigste). Verbesserungen im überleben wurden mehr Variablen-angefangen vom 2,8 Prozentpunkte (Neuseeland — Erhöhung von 59.3% im 1995-99 62,1% in 2010-14) auf 16,6 Prozentpunkte (Dänemark-von 49.1% auf 65.7%).
- Die höchste fünf-Jahres-überlebensrate war gesehen für rektale Krebs, die auch sah die größten Verbesserungen zwischen 1995-2014. In Australien hatte das höchste überleben (70.8%), während im Vereinigten Königreich am niedrigsten (62.1%) und Dänemark sah die größten Verbesserungen im überleben (21 Prozentpunkte Verbesserung von 48,1% zu 69,1%), während in Neuseeland sahen, die niedrigsten (9.1 Prozentpunkte Verbesserung, von 56.3% auf 65,4%).
- Bauchspeicheldrüsenkrebs hatte die niedrigsten fünf-Jahres-überlebensrate für alle-angefangen von 7,9% in Großbritannien (niedrigste) bis 14,6% in Australien (höchste). Fortschritte in dieser Krebs war die größte in Australien, die mit dem überleben Steigerung um 8,2 Prozentpunkte (von 6,4% im 1995-99 auf 14,6% im 2010-14), aber statisch in Neuseeland (-0.6% Prozentpunkte-von 8,8% auf 8.2% überleben).
- Für Lungenkrebs, Kanada hatte die höchste fünf-Jahres-überlebensrate (21.7%), während das Vereinigte Königreich am niedrigsten (14.7%), und Verbesserungen in der überlebensrate zwischen 1995-2014 variiert von 4-10.7 Prozentpunkte 4 Prozentpunkte Verbesserung in Neuseeland von 11,5% im 1995-99 auf 15,5% in 2010-14, und 10,7 Prozentpunkte Verbesserung in Dänemark von 8,2% auf 18,9%).
- Eierstockkrebs überlebensrate war am höchsten in Norwegen (46.2%) und am niedrigsten in Irland (36%). Neuseeland sah die niedrigsten Verbesserungen gegenüber der 20-Jahres-Zeitraum (4.4 Prozentpunkte von 31,9% im 1995-99 auf 36,3% im 2010-14), während Dänemark sah die größten Verbesserungen (10.1 Prozentpunkte-von 32% auf 42,1%).
Die Autoren merken an, dass einige Einschränkungen, einschließlich, dass Unterschiede, wie die krebsregister sammeln Daten, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, obwohl erhebliche Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die Daten vergleichbar waren.
Der Anteil der Fälle berechtigt, für die Analyse variiert von Land zu Land und hing stark von der Höhe der festgestellten Fällen von Tod Zertifikat nur, die wurden von der Analyse ausgeschlossen. Daten aus Kanada und Australien kamen nicht auf die nationale Ebene, obwohl bedeckt, die meisten Ihrer Populationen — 76% und 70% – so werden die Datensätze hinreichend repräsentativ.