Eine Studie von schwangeren Frauen mit systemischem lupus erythematodes hat frühzeitig erkannt, änderungen in der RNA-Moleküle im Blut vorhanden, der verwendet werden könnte, um zu bestimmen, die Wahrscheinlichkeit, dass Ihnen die Entwicklung von Präeklampsie. Die Studie, veröffentlicht 8. April im Journal of Experimental Medicine, können auch helfen Forscher entwickeln Behandlungen, um zu verhindern, dass andere Komplikationen während der Schwangerschaft im Zusammenhang mit lupus, einschließlich Fehlgeburt und Frühgeburt.
Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem greift das körpereigene gesunde Gewebe. Die Erkrankung betrifft vorwiegend Frauen und führt zu einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Komplikationen während der Schwangerschaft; rund ein Fünftel der schwangeren lupus-Patienten entwickeln Probleme reichen von Präeklampsie, fetale Tod-und Frühgeburten.
„Frühe Biomarker sind erforderlich, um vorherzusagen, den Ausgang der Schwangerschaft und informieren Behandlungen zu verringern, die Morbidität und Mortalität bei lupus-Schwangerschaften“, sagt co-senior-Autor Virginia Pascual, der Drukier Direktor des Drukier Institut für die Gesundheit der Kinder am Weill Cornell-Medizin in New York. Um dieses problem zu beheben, Dr. Pascual gemeinsam mit Dr. Jane E. Salmon, Professor der Medizin und der Medizin, in der Geburtshilfe und Gynäkologie an der Weill Cornell Medizin, und die Collette Kean Research Professor an das Krankenhaus für Spezielle Chirurgie in New York. Dr. Salmon und Ihr team rekrutierten gesunden und lupus schwangere Frauen als Teil der PROMISSE Studium, eine longitudinale NIH-finanzierte Studie zielt auf die Identifizierung von Biomarker der lupus-Komplikationen während der Schwangerschaft.
Zur Identifizierung potenzieller Biomarker, Pascual, Lachs, und Kollegen verglichen die Blutproben in regelmäßigen Abständen genommen entweder von schwangeren lupus-Patienten oder gesunde schwangere Frauen. Die Forscher gezählt, die die verschiedenen Arten von Zellen des Immunsystems, die in diesen Proben und, als eine Maßnahme, welche Gene aktiv waren, in diesen Zellen analysiert, die RNA-Moleküle, die Sie produzierten, über den Verlauf der Schwangerschaft und in der postpartum Periode.
In einer gesunden Schwangerschaft ist das Immunsystem daran gehindert, anzugreifen, den sich entwickelnden Fötus. Dementsprechend Pascual, Lachs, und Kollegen fanden heraus, dass mehrere Komponenten des Immunsystems, einschließlich Antikörper-produzierenden Plasmazellen und die proinflammatorische interferon-Antwort unterdrückt wurden bei gesunden schwangeren Frauen. Eine weitere Analyse von Frauen in der assistierten Reproduktions-Therapie vorgeschlagen, dass die interferon-Antwort, insbesondere, ist herunterreguliert innerhalb von Tagen der embryo-implantation. In späteren Stadien der Schwangerschaft, aber einige Komponenten des Immunsystems, wie die Anzahl der Neutrophilen Zellen, erhöht bei gesunden schwangeren Frauen.
Pascual, Lachs, und Kollegen fanden heraus, dass die lupus-Patienten mit unkomplizierten Schwangerschaften zeigten sich ähnliche Veränderungen in Ihrem Immunsystem. Allerdings Neutrophilen-Titer früher als normal bei Patienten, die Präeklampsie entwickelt. Durch die Analyse der RNAs, die im Blut vorhanden dieser Patienten während der frühen Schwangerschaft, die die Forscher identifizieren konnten eine einzigartige immun-Signatur, die Vorhersage der Entwicklung von Präeklampsie genauer als existierende klinische Faktoren.
„Unsere Ergebnisse müssen unabhängig validiert, aber Sie legen nahe, dass frühe Veränderungen in der Genexpression im mütterlichen Blut könnte helfen, vorherzusagen, Präeklampsie in lupus-Patienten,“ Lachs, co-senior-Autor, sagt.
Darüber hinaus fanden die Forscher, dass Patienten, die entwickelt andere Komplikationen konnte nicht ordnungsgemäß unterdrücken Ihre interferon-Antwort und plasma-Zell-Aktivität.
„Insgesamt haben wir festgestellt, signifikante Veränderungen im Immunsystem Signalwege im gesunden Schwangerschaft und fand, dass Versagen zu modulieren richtig ist, im Zusammenhang mit Komplikationen bei schwangeren lupus-Patienten“, sagt Pascual. „Unsere Ergebnisse bieten einen Rahmen für zukünftige Studien zur Entwicklung von therapeutischen Strategien zur Verbesserung der Ergebnisse der Gesundheitsversorgung für Mütter mit lupus und Ihren Nachkommen.“