Jetzt sind wir zu vertraut mit die häufigsten Symptome von COVID-19: Fieber, trockener Husten und Müdigkeit. Manche Menschen erleben auch Schmerzen, Halsschmerzen, Verlust von Geschmack oder Geruch.
Patienten mit milder Erkrankung erwarten könnte, um besser nach ein paar Wochen. Aber es gibt Anzeichen dafür, dies ist nicht der Fall, und COVID-19 Mai verlassen einen bleibenden Eindruck auf Ihre Opfer—nicht nur die am stärksten betroffen oder ältere und gebrechliche.
Es ist nicht nur eine Infektion der Lunge
Auf der Oberfläche, COVID-19 ist eine Lungenerkrankung. Die SARS-CoV-2 coronavirus befällt die Zellen der Atemwege und kann zu lebensbedrohlichen Lungenentzündungen.
Jedoch, die gesamte Palette der Symptome betrifft mehrere Teile des Körpers. Eine app, die Datensätze täglich Symptome entwickelt am King ‚ s College London hat verfolgt die Fortschritte von mehr als 4 Millionen COVID-19 Patienten in das Vereinigte Königreich, Schweden und den Vereinigten Staaten.
Neben der gut beschriebenen Symptome Fieber, Husten und Verlust von Geruch sind andere Effekte, wie Müdigkeit, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, und Durchfall. Menschen die sich mit mehr schwere Formen der Erkrankung auch melden, Verwirrung, schwere Muskelschmerzen, Husten und Atemnot.
Etwa 20% der infizierten mit COVID-19 Hospitalisierung erfordern, zu behandeln Lungenentzündung, und viele benötigen Hilfe mit Sauerstoff. In 5% der Fälle die Pneumonie wird so schwere sind die Patienten der Intensivstation für die Atmung unterstützen.
Es Reisen das Immunsystem
Menschen mit schweren COVID-19 scheinen zu zeigen, eine veränderte Immunantwort wird auch in der Krankheit frühen Stadien. Sie haben weniger zirkulierende Zellen des Immunsystems, die nicht für eine effiziente Kontrolle des virus, und statt leiden einer übertriebenen entzündlichen Reaktion (die „Zytokin-Sturm“).
Dies wird zunehmend erkannt als einer der wichtigsten Faktoren, dass macht die Krankheit so ernst, bei einigen Patienten. Die Unterdrückung dieser übertriebenen Reaktion mit dem Immunsuppressivum Dexamethason ist die einzige Behandlung, reduziert die Sterbeziffern in diejenigen, die Sauerstoff benötigen Unterstützung oder intensive Pflege.
Patienten mit schweren COVID-19 beschreiben ein weit komplexeres Spektrum von Symptomen als normalerweise gesehen mit einer Lungenentzündung allein. Dies kann die Entzündung des Gehirns (Enzephalitis), was zu Verwirrung und reduziert das Bewusstsein. Bis zu 6% der schwerer betroffenen können einen Schlaganfall erleiden.
Pathologie Studien und Autopsien von Patienten, die starben, von COVID-19 zeigen den erwarteten Funktionen der schweren Pneumonie oder acute respiratory distress Syndrom (ARDS), mit umfangreichen Entzündung und Narbenbildung. ARDS tritt auf, wenn es zu plötzlichen und weit verbreitete Entzündung in der Lunge, was die Atemnot und blauer Haut.
Eindeutig, aber Sie zeigen auch den virus scheint direkt verursachen eine Entzündung der kleinen Kapillaren oder Blutgefäße, die nicht nur in die Lunge sondern in verschiedenen Organen, was zu Blutgerinnseln und Schäden an der Niere und dem Herzen.
Anhaltende Symptome „zutiefst frustrierend‘
Jemand mit einer schweren Krankheit zu erwarten wäre, zu leiden, lange anhaltende Folgen. Aber COVID-19 scheint haben anhaltende Symptome auch bei Patienten mit milderen Formen der Erkrankung.
Social media ist vollgestopft mit Geschichten von überlebenden, betroffenen von anhaltenden Symptome. Support-Gruppen haben sich herausgebildet, auf Lockere und Facebook hosting Tausende von Menschen, einige noch immer leiden mehr als 60 Tage nach der Infektion. Sie nennen sich „long-termers“ oder „long-haulers.“
Einer der bekanntesten betroffenen ist Paul Garner, eine Infektionskrankheit, Spezialist an der Liverpool School of Tropical Medicine in Großbritannien. Er infiziert war Ende März und die Symptome weiter. In einem blog-post, herausgegeben von der British Medical Journal beschreibt er mit einem: „…schwül Kopf, Magen, tinnitus (Klingeln in den Ohren), Stifte und Nadeln, Atemnot, Schwindel und arthritis in den Händen.“
Diese Symptome sind gewachst und nachgelassen, aber noch nicht gelöst. Er sagt dies: „…zutiefst frustrierend. Viele Menschen beginnen zu zweifeln, sich selbst… Ihre Partner die Frage, ob es etwas ist, was psychologisch falsch mit Ihnen.“
So weit, nur eine peer-reviewed Studie berichteten Ergebnisse auf die langfristigen Symptome der COVID-19-Infektion: eine einzelne Gruppe von 143 überlebende aus Rom. Die meisten von Ihnen nicht brauchen Krankenhausaufenthalt und alle wurden bewertet, die mindestens 60 Tage nach der Infektion. Sie berichteten über eine verschlechterte Lebensqualität in 44,1% der Fälle, einschließlich der Symptome der Ermüdung (53.1%), Atemnot (43.4%), Gelenkschmerzen (27.3%), und Schmerzen in der Brust (21.7%).
Während unsere Erfahrung mit COVID-19, hat gerade erst begonnen, langfristige Symptome nach schweren viralen Erkrankungen sind kein neues Phänomen. Influenza hat lange in Verbindung gebracht worden, um anhaltende Symptome wie Müdigkeit und Muskel Schmerzen, einschließlich, nachdem beide aus dem Jahr 1890 und Pandemien 1918-19.
Überleben eines schweren viralen Pneumonie oder ARDS, besonders nach intensiver Pflege, ist bekannt, dass lang anhaltende Auswirkungen. Einige überlebende leiden langfristig Atemnot und Müdigkeit als Folge der Schäden an der Lunge oder anderer Komplikationen. Die überlebenden können auch leiden depression (26-33%), Angst (38-44%) oder post-traumatische Belastungsstörung (22-24%).
Langfristige Symptome, die ein Merkmal von anderen Coronaviren
Unsere Erfahrung mit anderen Coronaviren haben sollte vorgewarnt, uns diese Probleme. Die ersten SARS-coronavirus und das Middle Eastern Respiratory virus (MERS), verursacht schwere Krankheit, die zu einem größeren Anteil der Patienten als COVID-19, mit einer beträchtlichen Anzahl von Patienten die Entwicklung von ARDS und benötigen intensive Pflege.
Kanadische Forscher beobachteten die überlebenden des ersten Ausbruchs von SARS in Toronto. Sie fanden, Schlafstörungen, chronische Müdigkeit, Depressionen und Muskelschmerzen weit verbreitet waren. Ein Drittel der überlebenden hatte, zu ändern, deren Arbeit und Lebensweise, und nur 14% hatten keine langfristigen Symptome. Ebenso in einer koreanischen Gruppe von MERS-überlebenden, 48% noch erlebt chronische Müdigkeit nach 12 Monaten.
Die COVID-19-Pandemie ist noch in seinen frühen Tagen. Die überlebenden mit persistierenden Symptomen, der „lange Schlepper“, sind eindeutig nicht ungewöhnlich, und Ihre Symptome und sorgen müssen, um gehört zu werden, studiert und verstanden werden. Klinische Studien in Großbritannien, Europa und den USA sind jetzt der Rekrutierung, dies zu tun.