Blut-tests, die Spur der Menge an tumor-DNA kann—nach nur einem Monat der medikamentösen Therapie—erkennen, wie gut die Behandlung wirkt bei Patienten mit Hautkrebs, eine neue Studie findet.
Geführt durch Forscher von der NYU School of Medicine und Perlmutter-Krebs-Zentrum nimmt die Studie den Vorteil von die Art von Krebs-Zellen, die sterben und werden ersetzt durch neue Zellen, die kontinuierlich als Teil der aggressiven Krebs Wachstum. Tumorzellen platzen wenn Sie sterben, verschütten Ihre DNA in die Blutbahn, wo es gemessen werden kann, durch tests, ermöglicht eine bessere Diagnose und eine bessere Ausrichtung der Behandlung auf jeden einzelnen tumor-DNA.
Für die neue Studie, die Forscher verfolgt zirkulierenden tumor-DNA oder ctDNA für den Krebs BRAF-gen, ein gen, das eine wichtige Rolle spielt in vielen Melanome, die tödlichste form von Hautkrebs. In den Vereinigten Staaten, mehr als 7.200 Personen erwartet, die an metastasierendem Melanom im Jahr 2019, mit BRAF-Mutationen spielen eine Rolle, fast die Hälfte von diesen Diagnosen, nach der Skin Cancer Foundation.
„Unsere Studie bietet festen Beweis, dass die überwachung dieser genetischen information kann hilfreich sein bei der Identifizierung von Patienten, deren Krebs schrumpfen, und wer länger überleben als Ergebnis einer bestimmten Droge Therapie“, sagt senior Studie Ermittler David polský, MD, Ph. D., Alfred W. Kopf, MD, Professor der Dermatologischen Onkologie an der NYU Langone Health.
Für die Studie, präsentiert auf der 2019 amerikanischen Gesellschaft der Klinischen Onkologie-Jahresversammlung am 1. Juni in Chicago, Forscher analysierten Blutproben von 345 männlichen und weiblichen Patienten mit Stadium III oder IV Melanom, die bereits verbreitete sich von der Haut auf andere Organe, und wer hatte BRAF-Mutationen.
Diese Patienten konnten nicht operativ behandelt und waren Teil einer größeren Gruppe von Patienten in einer klinischen Studie der Medikamente dabrafenib und trametinib, mit dem Ziel entwickelt, das eine BRAF-mutierten Tumoren.
Unter der Studie die wichtigsten Ergebnisse war, dass der tumor die BRAF-mutation nachgewiesen werden konnte, durch den neuen Bluttest in 93 Prozent der Patienten vor der Behandlung begonnen. Darüber hinaus fand das Forschungsteam, dass BRAF-ctDNA-Spiegel wurden nicht mehr nachweisbar nach einem Monat der Therapie, in der 40 Prozent der Patienten, die ein positives klinisches outcome nach gezielter Therapie (gemessen mit einer durchschnittlichen überlebenszeit von 28 Monaten). Durch Kontrast, das 60 Prozent der Patienten, die nicht reagieren, so gut hatte noch nachweisbar ctDNA Ebenen, und überlebte einen Durchschnitt von nur 14 Monaten.
Polský und seine Kollegen sagen, dieser test scheint zu sein, mehr enthüllt als die aktuelle standard-test, die misst die Laktat-dehydrogenase (LDH), ein Enzym, oft erhöhten von Melanom, da Schwankungen in der LDH oft nicht genau Vorhersagen, die Behandlung Erfolg oder Misserfolg.
Die typische Methode der Ermittlung der krankheitsprogression für diese Melanom-Patienten durch CT-scans alle drei Monate, aber polský sagt der Bluttest in der aktuellen Studie darauf hingewiesen, wie der größte BRAF-detection-rate in den Patienten Blut, um das Datum es vermuten lässt, kann hilfreich sein, um ärzte, denn diese tests kann getan werden, häufiger und effizienter, und die Ergebnisse werden in wenigen Tagen verfügbar.
„Wenn weitere Tests als erfolgreich erweisen, monitoring Blutproben für die BRAF-uns könnte ein früher Hinweis darauf, ob oder nicht wir müssen uns anpassen, die Behandlung eines Patienten zu planen“, sagt polský, Dermatologe und Direktor der pigmentierten Läsion Dienst an der NYU Langone.