Therapien Kleinkinder, bevor Sie erhalten eine Diagnose von Autismus führen zu wichtigen Verbesserungen in Ihren sprachlichen Fähigkeiten, nach unserem neuen Forschung veröffentlicht heute in der Zeitschrift Lancet Child and Adolescent Health.
Kinder mit Autismus in der Regel eine Therapie beginnen nach Erhalt einer Diagnose, die in der Regel nicht auftreten, bis mindestens zwei Jahre alt sind.
Aber unsere neue Studie schlägt vor, dass der Beginn der Therapie mit 12 Monate alten Säuglingen, die zeigen frühe Verhaltensstörungen Anzeichen von Autismus können zusätzlichen nutzen.
Eltern von Kleinkindern erhalten, die sechs Monate vorzeitiger Therapie berichteten, dass Ihr Kind verstanden, durchschnittlich 37 Wörter mehr, und Sprach, ein Durchschnitt von 15 und mehr Worte, als diejenigen, die nicht erhalten die Therapie.
Wie wird Autismus diagnostiziert?
Autismus diagnostiziert wird auf der Grundlage von Verhaltens-Unterschiede. Dazu gehören Schwierigkeiten in der sozialen Kommunikation und Interaktion, und das Vorhandensein von eingeschränkten und repetitive Verhaltensweisen oder Interessen.
Eine Diagnose auf der Grundlage von Verhalten ist zwangsläufig subjektiv Aufgabe. Die Trennlinie zwischen „typischen“ und „atypischen“ ist oft unscharf und führen zu heftigen Diskussionen.
Diese Herausforderungen führten zu der Entwicklung im Jahr 2018 der neue Australische Richtlinien für Autismus Beurteilung und Diagnose, mit der Hoffnung auf Beseitigung von Widersprüchlichkeiten in der Autismus-Diagnose in ganz Australien.
Wir pflegen nicht, um die diagnose von Autismus-bis zwei Jahren am frühesten. Zwei ist das früheste Alter, in dem eine Diagnose ist relativ stabil. In anderen Worten, wenn ein Kind erhält eine Diagnose von Autismus im Alter von zwei Jahren, Sie sind auch sehr wahrscheinlich, dass die Diagnose, wenn Sie überdacht in der späteren kindheit. Dies ist nicht notwendigerweise der Fall für Kinder, die jünger als zwei.
In den meisten Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt, darunter in Australien, Therapie für Kinder mit Autismus in der Regel beginnt nach Erhalt einer Diagnose. Dies ist oft gerade wirtschaftliche Entscheidung für eine endliche Behinderung Finanzierung-pool: die begrenzten Mittel für Therapien geht um Kinder, die es am meisten brauchen. Und wir können garantieren, dass Kinder mit einer Diagnose von Autismus, benötigen Sie diese Therapien.
Allerdings ist dieses Modell nicht erlauben, Therapien zu nutzen, die ersten zwei Jahre des Lebens. Dies sind entscheidende Jahre für die Entwicklung des Gehirns und frühe Therapien möglicherweise mehr wirksam bei der Verringerung Kind Behinderung.
Die Theorie ist, dass, wenn Therapien werden begonnen, früh genug, besonders, wenn das Gehirn ist so jung, es könnte möglich sein, ändern Sie die Flugbahn des Autismus, oder sogar verhindern, dass die Entwicklung der Erkrankung in einigen Säuglingen.
Unsere Studie
Unsere Studie ist eine der ersten tests dieser Theorie.
Wir rekrutierten 103 Kleinkinder von Perth und Melbourne, im Alter zwischen 9 und 14 Monaten, die zeigten, frühe Verhaltensstörungen Anzeichen von Autismus, wie, reagiert nicht auf Ihren Namen, schlechte Blickkontakt, und einige soziale lächeln.
Die Hälfte der Kinder wurden randomisiert, die eine intervention erhalten, die Eltern hilft, zu verstehen, Ihre kindliche Kommunikation Signale und hilft, Sie reagieren in einer Weise, die fördert das hin-und-her-Interaktion.
Durch die Schaffung einer sozial reiche Umgebung rund um das Kleinkind, das sich individuell an Ihre spezifischen Bedürfnisse, können wir helfen, die Entwicklung des neuronalen Signalwege in Sprache und soziale Entwicklung.
Die Therapie wird als „geringe Intensität“ in der Anzahl der Stunden Kontakt mit einem Therapeuten (eine Stunde pro zwei Wochen). Dies kontrastiert mit „hoher Intensität“ – Therapien für ältere Kinder mit einer Diagnose von Autismus, die oft erforderlich, dass mindestens zehn Stunden pro Woche.
Die andere Hälfte der Gruppe wurde randomisiert standard-community care. Dies ist oft nur ein Elternteil Informationsveranstaltung, ein paar Sitzungen mit allied health professionals, oder keine intervention überhaupt. Diese Gruppe diente als Kontrollgruppe.
Wir beurteilten die Kinder‘ Entwicklung der beiden Seiten einer sechs-Monats-Therapie-Periode.
Was fanden wir?
Die intervention der Gruppe nicht zeigen eine deutliche Reduktion in der frühen Autismus Verhaltensweisen im Vergleich mit der Kontrollgruppe. Dieser Befund steht im Einklang mit einer früheren Studie gefunden, dass es nicht leicht ist zu ändern, die Symptome von Autismus.
Jedoch, nach der Behandlung, die Eltern in die Therapie-Gruppe bewertet Ihre Kinder als bessere Kommunikationsfähigkeiten als diejenigen in der Kontrollgruppe.
In der sechs-Monats-Therapie-Periode, die Behandlung der Gruppe verbessert das Verständnis durchschnittlich 37 Wörter mehr und sagen durchschnittlich 15 weitere Wörter im Vergleich mit der Kontrollgruppe. Bei den meisten Kindern nicht sagen, dass alle Wörter zu Beginn der Therapie Zeitraum, und so diese Sprache Gewinne berichtet, die von Eltern eine wichtige Verbesserung.
Diese Feststellung hat eine wichtige Einschränkung: die Eltern könne nicht „geblendet“ zu der Therapie. Es ist daher möglich, die Feststellung spiegelt „rater-bias“, Wonach Eltern, deren Kinder erhielten die intervention gehofft, es war ein Entwicklungs-Verbesserung, und bewertet Ihre Kinder entsprechend.
Was bedeutet dies für die NDIS?
Diese Studie ist ein wichtiger Meilenstein in unserem Verständnis von, wie (und ob) zur Therapie bieten zu Jungen Säuglingen, die zeigen frühe Anzeichen von Autismus.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Therapien reduzieren nicht die Kern-Autismus Symptome, sondern können Ihre Fremdsprachenkenntnisse verbessern. Diese Gewinne können besonders wichtig sein für die Verringerung der langfristigen Behinderung und hilft jedem Kind, Ihr Potenzial voll auszuschöpfen.
Der Langzeit-test wird sein, ob diese Verbesserungen sind noch erkennbar, wenn die Säuglinge älter sind.
Einige Studien haben gefunden, die der langfristigen Entwicklung ändert sich durch die Säuglings-Therapien, und wir sind derzeit in den Prozess der Neubewertung der Kinder in unserer Studie, wenn Sie drei.
Wenn wir feststellen, dass die pre-Diagnose-Therapie führt zu langfristigen Entwicklungs-änderungen, dies hat wichtige Auswirkungen für die Gesundheit und disability services.
Die Menschen auf dem Autismus-Spektrum stellen gegenwärtig 29% aller Teilnehmer die Einschreibung in Australiens National Disability Insurance Scheme (NDIS).
Ein Schlüssel-Element des NDIS ist die Frühe Kindheit-Frühe Intervention-Signalwegs, der stellt Ressourcen zur Unterstützung von Maßnahmen für Kinder bis zu sieben Jahren.
Der Weg ist sehr gut konzipiert, aber derzeit gibt es lange Wartelisten.
Die Bundesregierung vor kurzem angekündigt, einen plan, um diese Verzögerungen, die angibt, eine Anerkennung der Bedeutung der Frühförderung für Kinder mit einer bestätigten Diagnose in der Verringerung der langfristigen Behinderung in diesen Kindern.