Induzierende Arbeit an 41 Wochen in geringem Risiko Schwangerschaften ist verbunden mit einem geringeren Risiko von Neugeborenen Tod im Vergleich mit werdende management („wait and see“ – Ansatz), bis 42 Wochen, schlägt eine Studie veröffentlicht durch Das Bundesjustizministerium.
Obwohl das Allgemeine Risiko des Todes bei 42 Wochen ist gering, sagen die Forscher Geburtseinleitung angeboten werden sollte, um Frauen, die nicht später als 41 Wochen.
Es ist allgemein anerkannt, dass es ein erhöhtes Risiko von Problemen („adverse perinatal Outcome“) für Mutter und Kind bei oder über 42 Wochen der Schwangerschaft.
Einige Studien haben vorgeschlagen, dass der induzierende Arbeit von 41 Wochen weiter verbessert werden die Ergebnisse, aber es gibt keinen internationalen Konsens über den Umgang mit gesunden Schwangerschaften länger als 41 Wochen.
Die aktuelle Praxis in Großbritannien und Skandinavien ist zum auslösen der Lieferung für alle Frauen, die nicht Weg in den Arbeitsmarkt von 42 Wochen.
So Forscher in Schweden aus um zu vergleichen Geburtseinleitung bei 41 Wochen mit werdende management bis 42 Wochen in geringem Risiko Schwangerschaften.
Die Studie beinhaltete 2,760 Frauen (Durchschnittsalter 31 Jahre) mit einer unkomplizierten, einzige Schwangerschaft rekrutiert sich aus 14 schwedischen Krankenhäusern zwischen 2016 und 2018. Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen Geburtseinleitung bei 41 Wochen (1,381) oder werdende management (1,379) bis zur Induktion bei 42 Wochen, wenn nötig.
Das wichtigste Ergebnis war eine kombinierte Maßnahme von Babys‘ Gesundheit, einschließlich Totgeburt oder Tod in den ersten Tagen des Lebens (auch bekannt als perinataler Tod), Apgar-score unter 7 nach fünf Minuten niedrige Sauerstoff-Niveaus, und Probleme mit der Atmung.
Andere Endpunkte umfassten die Zulassung zu einer Intensivstation baby-Einheit, Apgar-score von weniger als 4 nach fünf Minuten, Geburtsgewicht, Lungenentzündung oder sepsis. Die Art der Lieferung und Mütter Gesundheit kurz nach der Geburt wurden ebenfalls beurteilt.
Für den Haupt-outcome-Messung fanden die Forscher keinen Unterschied zwischen den Gruppen (2,4% der Frauen, die in der Induktion-Gruppe hatte eine nachteilige perinatale Ergebnisse verglichen mit 2,2% in die werdende management group).
Andere Ergebnisse, wie Kaiserschnitte und Mütter Gesundheit nach der Geburt, auch unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen.
Jedoch, sechs Babys in die werdende management-Gruppe starben verglichen mit keiner in der Induktions-Gruppe, und die Studie vorzeitig abgebrochen wurde. Die Forscher schätzen, dass für jedes 230 Frauen induziert bei 41 Wochen, einen perinatalen Tod hätte verhindert werden können.
Sie weisen auf einige Einschränkungen, wie Unterschiede in den Krankenhaus-Richtlinien und Verfahren, die könnte haben einen Einfluss auf die Ergebnisse. Aber Sie sagen, dass Frauen mit low-risk Schwangerschaften „informiert werden sollen, die das Risikoprofil der Geburtseinleitung versus abwartende management und angeboten Geburtseinleitung spätestens am 41 volle Wochen. Dies könnte einer (der wenigen) Interventionen, die reduziert Totgeburt,“ Sie schließen.
Diese Ansicht wird unterstützt in einer verknüpften Redaktion von Professor Sara Kenyon und Kollegen, die sagen, die Induktion bei 41 Wochen „sieht aus wie die sichere option für Frauen und Ihre Babys.“