Application programming interfaces ermöglichen es, Informationen-Systemen zu kommunizieren und Daten untereinander aus. Je nachdem wie es konfiguriert ist, eine API können ein system zum senden oder empfangen von Daten, die Aktualisierung eines einzelnen Datensatzes oder kollektives Daten, die verwendet werden können, um Berichte zu erstellen. Ein API kann auch das senden von Informationen von einem system zum anderen.
Ein healthcare-provider-Organisation, zum Beispiel, kann die Eingabe einer Patienten-Informationen in einem system, arbeitet mit Versicherungsgesellschaften und fast automatisch zu bestimmen, dem Patienten die Berichterstattung für ein bestimmtes Verfahren oder Medikamente. Das wird ermöglicht durch ein API.
APIs haben einen großen Teil zu spielen, in der Gesundheits-IT-Interoperabilität in den kommenden Jahren, vor allem als die den Datenaustausch Regeln des 21st Century Kuren Handeln ermutigen, Ihre Standardisierung und Verbreitung in der gesamten healthcare-ökosystem. Hier einige API-Experten weisen den Weg vorwärts für APIs und beschreiben, wo Sie können die meisten helfen.
Die Geschichte hinter der healthcare-APIs
Interoperabilität, in seinem Kern, ist ein Spiegelbild der healthcare-Branche die Notwendigkeit der Koordinierung der Pflege für Patienten in einem zunehmend große Teilmenge der Spieler in einer Art und Weise viel besser, als es momentan kann, sagt Jeff Becker, senior analyst, healthcare-Strategie, bei der consulting-Riese Forrester Research.
„Vor EHR-Systemen, Interoperabilität gelang durch Anrufe und fax-Maschinen“, betonte er. “Zum Beispiel Arzt Praxen würden, rufen Sie die örtliche Krankenhaus, um einen Zeitplan für einen elektiven Eingriff, fax-Patienten-Diagramm über, und dann koordinieren pre-op-screening für den Patienten. Am morgen der Operation, der patient die Papierkarte hätte eine Kopie Ihres präoperative Testergebnisse neben einer Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt werden, durch den Chirurgen in den Tagen oder Wochen vor dem Eingriff.“
Heute ist dieser Anwendungsfall hat sich deutlich erweitert, die in Ihrer Komplexität. Gesundheit-Systemen ausgeführt werden, kann man EHR im Büro, eine zweite im Krankenhaus in der Anästhesie-Abteilung kann durch die Nutzung eines Dritten, und bevor der patient verlässt die ODER, Ihre vitalen klinischen Daten ist verteilt auf eine Vielzahl von getrennten Datensilos.
„Es ist selbstverständlich, dass APIs geschlossen haben, um die Lücke in viele Wege auf, wie Informationen gesendet, abgerufen und verarbeitet werden.“
Jay Bercher, Lösungen Durch Design II
„Wenn, patient rollt in den recovery unit, auch heute noch, die volle klinische Bild von dem, was passiert ist, um den Patienten so weit ist es nicht immer klar,“ Becker erklärt. „Bei der Entlassung dieser Patienten gehen kann, um eine stationäre rehabilitation, eine qualifizierte Pflege-Einrichtung oder zu Hause unter der Aufsicht eines zu Hause Gesundheit Agentur oder ein remote-monitoring-Programm, die weitere Zersplitterung der vollständige end-to-end-klinische Geschichte des Patienten Begegnung zu mehr Daten-silos.“
Finanzielle Erstattung ist weiterhin mehr direkt angeheftet, um die Ergebnisse der Verbesserungen und der reduzierten Wiederaufnahmen, jedes dieser post-akute Gesundheitsversorgung Organisationen wollen ein umfassendes Bild des Patienten Geschichte, und die Industrie braucht mehr robuste Interoperabilität, standards, Becker behauptet.
Geben Sie APIs
„Geben Sie APIs,“ Becker sagte. “Die FHIR-API-framework ist eine gemeinsame Sprache, die alle diese unterschiedlichen Spieler verwenden können, um zu erleichtern sinnvoller Austausch zwischen diesen Systemen. Ein babel-Fisch im intergalaktischen cantina.“
APIs werden auch eingesetzt in business-intelligence-Plattformen, die die Erstellung einer zentralisierten, 360-Grad-Sicht auf den Patienten. Während bei weitem nicht perfekt, diese APIs stellen einen Rahmen für die Lösung komplexer klinischer Probleme, Becker behauptet. Sie bieten auch Raum, in dem die business cases für die Zukunft Interoperabilität Möglichkeiten werden diskutiert und konzipiert, fügte er hinzu.
Kann man anschauen-APIs in einer anderen Art und Weise. Zum Beispiel, einige der erfolgreichsten technischen Spezifikationen wie HTTP angenommen werden, über die Entwickler-community und alle Internet-fähigen apps sind über die HTTP – /Internet-standard; es funktioniert einfach, sagte Daniel Kivatinos, COO und co-Gründer von DrChrono, einem Anbieter von EHR -, Einnahmen-Zyklus management und Praxis-management-Technologie.
„Das Gesundheitswesen sollte eine Standardisierung, wie dies bei einer API-Ebene“, sagte er. “Apps sollten in der Lage, Daten von einer anderen app über ein bekanntes Protokoll und standard. Dabei antiquierten alten Formaten wie HL7 fallen Weg, Kosten zu sparen.“
API-Herausforderungen
Während APIs scheint ein Allheilmittel zu viele Interoperabilität Probleme, es gibt Herausforderungen, auf die Zusammenarbeit mit Ihnen, und Sie allein werden nicht in der Lage zu heilen, diese Krankheiten.
„Es ist selbstverständlich, dass APIs geschlossen haben, um die Lücke in viele Wege auf, wie Informationen gesendet, abgerufen und verarbeitet werden,“ sagte Jay Bercher, stellvertretender Programm-manager bei Lösungen Von Design II, eine IT-Modernisierung der Anlage-Gesellschaft hat dazu beigetragen, dass die Abteilung von Gesundheit und Human Services, die mit der Anwendung der transformation und andere IT-Dienstleistungen. “Doch einige technologische Lücken erschienen. Da es einen Mangel an Daten, die standards in der Branche und mehrere Technologien, APIs erstellt werden muss Benutzerdefiniert, um die Notwendigkeit des Dienstes es ist die Bereitstellung für jedes system.“
Das bedeutet, dass es wahrscheinlich ist, dass ein system verfügen über mehrere APIs, die jede Verbindung zu einem anderen Dienst, erklärte er. Die Arbeit, die möglicherweise oder möglicherweise nicht stark beteiligt, aber das management, dass die API kann langwierig sein, wie die Systeme verbessert und ersetzt werden, fügte er hinzu.
„Datenquellen, Attribute und Technologien ändern können, mit Verbesserungen und Ersatz, wodurch die Notwendigkeit, neu zu erfinden die ETL – extract/transform/load – scripts,“ Bercher sagte. „Und wenn ein system verwendet eine Menge von APIs, die Umwandlung von Daten in einer lesbaren form kann Monate oder Jahre dauern.“
Zusätzlich, API-Test kann eine Herausforderung sein. Zusätzlich zu den Kopfschmerzen der Koordinierung der Prüfungen zwischen den verschiedenen Unternehmen und Agenturen, healthcare-Systeme kann einen komplexen Datenfluss über mehrere Umgebungen hinweg, das kann nicht repliziert werden, in test-Umgebungen, fügte er hinzu.
„Also, Entwickler und Architekten müssen bestimmen, ein Verfahren zum testen der API, um sicherzustellen, es liefert genaue downstream-Ergebnisse“, sagte Bercher.
Alte Methoden
Es sind immer noch on-premise-EHR-Anbieter, die weiterhin alles tun, durch remote-log-in und die übertragung von Daten-sets durch sichere FTP-flat-files; dies ist eine ältere Methode, den Zugriff auf medizinische Datensätze und verschieben von Daten von Ort zu Ort, sagte Kivatinos von DrChrono.
„Eine Herausforderung für die Branche ist, dass viele Hersteller verwenden, und noch den Kauf ältere Technologie, die nicht-API-aktiviert“, sagte er. „Es ist unerlässlich, dass wir Weg von einer nur lokal installierte on-premise-Modell zu mehr cloud-basierten Modell, bei dem die Gesundheit tech-Industrie ermöglichen kann, APIs.“
Eine weitere Herausforderung ist die Standardisierung. Die wichtigste Einschränkung zu APIs ist die fehlende Standardisierung etwa wie Sie umgesetzt werden, sagte Becker von Forrester Research.
„Implementation standards sind verfügbar für frameworks wie FHIR, aber nicht erzwungen, oder ist Sie weit verbreitet“, sagte er. “EHR-Anbieter sind frei, zu implementieren Teilmengen einer API-framework, und innerhalb der Untergruppe, die umgesetzt werden, gibt es die variation innerhalb, welche spezifischen Datenelemente zurückgegeben werden, wenn Sie aufgerufen. Ein Mangel an Kontrolle über die Umsetzung dieser standards lassen sich CIOs benötigen, erstellen one-off-Lösungen, basierend auf der breiten variation in der API-Implementierungen.“
Und eine weitere Herausforderung Becker ermittelt wurde, ist die Abwärtskompatibilität.
„Standards wie FHIR jetzt gerade immer rückwärts kompatibel, verlassen CIOs und Anbietern nicht sicher, ob die Ressourcen genutzt, die in eine Lösung, die heute immer noch funktionieren, wenn die nächste version veröffentlicht wird“, erklärte er. “Mit einem 18-24 monatigen update-Zeitplan, führt dies fortwährende Instabilität in der software-designs. Dieses problem hat die Aufmerksamkeit der HL7-community und in diesem Jahr mit dem release der version 4, die ersten Ressourcen innerhalb FHIR gemacht wurden rückwärts kompatibel.“
Die Zukunft der APIs und Interoperabilität
Ein paar Jahre auf der Straße, Gesundheitswesen APIs entwickelt haben, in eine noch mehr hilfreiches Werkzeug, das Experten behauptet.
„Business cases für die next-generation data exchange sind der Motor der Zukunft der APIs,“ Becker sagte. “Erwarten FHIR arbeiten an einer voll abwärtskompatiblen standard, während die Industrie unter großen Druck Anbietern zu erlassen, um eine einheitliche Umsetzung Modell. Darüber hinaus überzeugende neue Arbeitsgruppen entstehen, wie das DaVinci-Projekt, zur Unterstützung der Zahler-provider Daten teilen.“
Diese Ressourcen ermöglichen, Kostenträgern und Anbietern, um effektiver zu koordinieren, die Betreuung bei der Bewältigung chronischer Krankheiten und die Gesundheit der Bevölkerung Ebenen, fügte er hinzu. Die gleiche Forderung für die Interoperabilität unterstützen, wird sich als life-sciences-Anbieter weiterhin zu verfolgen, die auf Lernergebnissen basierenden Erstattung Modellen und fortgeschrittene post-market-surveillance-Kapazitäten, sagte er.
Die healthcare-Industrie keine Optimierung der Interoperabilität, ohne die Erstellung von Daten und die Einhaltung von Daten-standards; dieser erste Schritt kann die Industrie auf eine ganz neue Ebene der Interoperabilität und der Verbrauch, sagte Bercher Lösungen Durch Konstruktion II.
„Das Ergebnis der standardisierten Daten ist ein easy-to-use und einfach-zu-verstehen, zusammenhängender Datensatz“, erklärte er. “Diese Daten liefern eine neue Stufe der Einsicht in die Bedürfnisse von Patienten, Anbietern, Produzenten und Einrichtungen, die der Industrie helfen, fundiertere Entscheidungen treffen, als Sie derzeit können. Diese Daten können dann für die Führer der Industrie zu standardisieren, neue Datenpunkte, die weiterhin den Weg des tieferen Einblick.“
Noch wichtiger aber ist der Einfluss, den diese Daten können auf die Politik, die Leitlinien und Regeln der Branche, fügte er hinzu.
Durch APIs, die healthcare-Industrie wird es den Patienten ermöglichen, sich zu bewegen von einem Ort zu einem anderen, leicht übertragen von Daten von Ort zu Ort, so dass die Patienten und ärzte, um mehr Einblick über die Gesundheit eines Patienten, sagte Kivatinos.
„APIs, die es erlauben, ein wahres Internet der Dinge erleben, wo die Patienten können ein Gerät wie eine Blutdruckmanschette oder glucose meter, so dass der patient für die übertragung der Daten in Ihre medizinischen Aufzeichnungen und anderen Orten, mit Leichtigkeit“, sagte er.
“Verschiedene Datenquellen wie Genomik-und lab-Daten übertragbar sein, weil der APIs,“ fügte er hinzu. „Die Anbieter werden in der Lage sein, mehr zu geben, die präzise Pflege auf der Basis aller Daten, die sich aus den APIs kommen aus apps und hardware. APIs haben eine helle Zukunft im Gesundheitswesen.“
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