Moralische Verletzungen: Verletzungen der Ethik-Kodex kann zu Schäden der psychischen Gesundheit – neue Forschung

Sollte ein Soldat Schießen, das Kind, das eine Waffe auf Sie und Ihre Kollegen? Sollte ein Fotograf-film die Folgen eines Terroranschlags oder helfen, die verletzt? Viele Situationen präsentieren Profis mit ethischen Dilemmata – und die Entscheidungen, die gemacht werden können tiefgreifende psychische Folgen.

Seit vielen Jahren haben Wissenschaftler betrachtete die Auswirkungen von traumatischen Ereignissen und dem auftreten von post-traumatische Belastungsstörung (PTSD). Aber bis vor kurzem, Gefühle von tiefer Scham und Schuld, die sich aus tun Dinge, die Sie glauben, sind „falsch“, und die Häufig ein Merkmal der trauma-Exposition, ist nicht untersucht worden, in großem Umfang.

Moralische Verletzung ist definiert als die psychische Belastung, die Ergebnisse von Aktionen oder das fehlen von Ihnen, die gegen Ihre moralischen oder ethischen code. Zum Beispiel, aufgrund fehlender Ressourcen, die humanitäre Hilfe Arbeiter möglicherweise nicht in der Lage, um eine angemessene Gesundheitsversorgung für alle Ihre Patienten.

Im Gegensatz zu PTSD, moralische Verletzung ist nicht eine psychische Krankheit. Aber solche Erfahrungen können dazu führen, negative Gedanken über sich selbst oder andere (z.B. „ich bin eine schreckliche person“ oder „Meine Kollegen kümmern sich nicht um mich“) sowie Tiefe Gefühle der Scham, Schuld oder Ekel. Diese wiederum können dazu beitragen, die Entwicklung von psychischen Problemen, einschließlich depression, PTBS und Substanzmissbrauch.

Moralische Verletzung ist nicht eindeutig zu einem bestimmten Beruf. Unsere jüngsten überprüfung festgestellt moralische Verletzung empfunden wurde, durch ein breites Spektrum von Menschen in verschiedenen berufen, wie Journalisten, Polizei, Lehrer, Militär-Personal und Tierärzte aus verschiedenen Ländern.

Wir haben festgestellt, dass die meisten Beweise der moralischen Verletzung und Ihre Auswirkungen auf das Wohlbefinden, bislang ergibt sich aus Studien mit US-Soldaten und Veteranen. Forschung in dieser Bevölkerung hat gezeigt moralische Verletzung kann verursacht werden durch eine Reihe von Erfahrungen (zum Beispiel, Begehen schädlicher Handlungen, nicht stoppen, die schädlichen Handlungen von anderen oder Zeugnis menschlichen Leids), moralische Verletzung verbunden mit schlechter psychische Gesundheit Ergebnisse.

Limited UK Forschung hat auch gefunden, dass die moralische Verletzung als relativ Häufig und hat negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit in den britischen Militär-Veteranen. Moralisch schädigenden Ereignisse für die britischen Veteranen im Lieferumfang enthalten: Respektlosigkeit Leichen, Zeugen menschlichen Leids, die Misshandlung von Zivilpersonen oder feindliche Kämpfer gefangen genommen, bestellt, Regeln zu brechen engagement und überzeugungen, die Befehl gab, fahrlässige oder-Aufträge nicht adäquat versorgen Truppen.

Britische Veteranen mit moralischen Verletzungen beschrieben erleben von psychologischem distress, einschließlich Intensive Gefühle der Scham, Schuld, Selbsthass oder Wertlosigkeit.

Moralische Verletzungen wurde auch gefunden, um eine der größten Herausforderungen für die britischen Journalisten, die über das Jahr 2015 Flüchtlingskrise. Die am häufigsten berichteten Schwierigkeiten von Journalisten war Zeuge Verhalten unter Kollegen, Mitarbeiter von Hilfsorganisationen oder der lokalen Bevölkerung, die Sie als moralisch falsch.

Trotz dieser, wie die anderen UK-Profis, die oft ausgesetzt anspruchsvolles Arbeitsumfeld Ereignisse – wie Polizei, Feuerwehr und Sanitäter – Erfahrung und reagieren auf moralische Verletzung ist noch unbekannt.

Welche Unterstützung ist verfügbar?

Unterstützung zu bekommen für die moralische verletzungsbedingte psychischen Schwierigkeiten können eine Herausforderung sein für eine Reihe von Gründen. Zuerst als moralische Verletzungen verursachen können Intensive Gefühle von Scham, Schuld und Ekel, diejenigen, die kämpfen, finden es besonders schwer, Hilfe zu suchen. Die betroffenen können auch Besorgnis über die möglichen sozialen und/oder rechtlichen Folgen der Aufteilung, was passiert ist.

Zweite, standard-psychologische Behandlungen können nicht für Störungen, verursacht durch moralischen Schaden. Zum Beispiel, einige typische Behandlungen für PTSD können sich auf Verfügbarmachen von einer Person, die Emotionen wie Scham oder Schuld im Zusammenhang mit einem traumatischen Ereignis, ohne die Unterstützung der einzelnen Sinn machen, diese komplexen Emotionen und Gedanken. Dies kann die Symptome verschlimmern in Fällen von moralischen Verletzungen.

Endlich, es ist derzeit keine etablierte Therapie für die Behandlung von Patienten mit moralischen Verletzungen – obwohl die Forschung durchgeführt, mit ärzten lässt vermuten, dass Sie eine Kombination von Ansätzen, (zum Beispiel, Verantwortung Kreisdiagramme und des Mitgefühls-fokussierte Therapie) zur Behandlung von bestimmten Symptomen und Reaktionen, wie Gefühle von Schuld, Scham und Wertlosigkeit. Ob solche Interventionen sind hilfreich, um Patienten mit “ long-term recovery, ist jedoch unbekannt.

Dennoch, einige vielversprechende Interventionen werden derzeit in den USA entstanden, wie die Auswirkungen der Tötung Methode, die verwendet eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Ansatz, um selbst-Vergebung und adaptive Offenlegung, wo die Patienten nehmen Teil in übungen mit imaginierten Gespräche mit einem bequemen moralische Autorität.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, werden möglicherweise Schwierigkeiten haben, nach einer potentiell moralisch schädigenden Ereignis lohnt es sich, professionelle Hilfe zu suchen. Obwohl es keine etablierte Ansätze der Behandlung, erfahrene trauma-Therapeuten sind wahrscheinlich in der Lage sein, die Anpassung von standard-Behandlungen für jeden Patienten Besondere Bedürfnisse.

Positiv, es gibt auch Hinweise darauf, dass manchmal können die Leute „psychisch wachsen“ nach traumatischen Erfahrungen und professionelle Hilfe zu suchen, wenn Sie es brauchen, können helfen, Wachstum auftreten.

Die nächsten Schritte

Instanzen von bleibender Schuld und das Gefühl verloren, einen moralischen Kompass haben, dokumentiert seit Jahrhunderten.

Trotz dieser, die Forschung zu den moralischen Schaden ist noch in den Kinderschuhen und mehrere Lücken in unserem Verständnis bleiben. Bis ein zuverlässiger assessment-tool für die moralische Verletzung ist erstellt, wir können nicht wissen, wie weit verbreitet die moralische Verletzung ist bei Menschen mit und ohne psychischen Problemen, und ob manche Menschen sind anfälliger als andere.