Während Autismus-Spezialisten sind von entscheidender Bedeutung in der Diagnostik und Behandlung von Kindern mit Autismus, primary care Provider sind sehr oft die ersten, die Sorgfalt für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung.
Zwei neue Studien zeigen eine Reihe von Barrieren diese Kliniker Gesicht in der Erkennung und Behandlung von Autismus Symptome, als auch der Nachweis, dass eine innovative tele-mentoring-Programm—ECHO-Autismus—hilft bei der Reduzierung dieser Barrieren.
Die Forschung, geführt von Micha Mazurek, professor und Direktor des University of Virginia ‚ s Unterstützt Transformative Autismus-Forschungs-initiative, und Kristin Sohl, associate professor für Pädiatrie an der University of Missouri, bietet einen vielversprechenden Einblick in die Verbesserung der Betreuung für Kinder mit Autismus, eine Bevölkerung, hat beständig zugenommen, in den letzten zehn Jahren. Wichtige Erkenntnisse berichtet, die in zwei Fachartikeln veröffentlicht in diesem Frühjahr.
„Da die Prävalenz von Autismus weiterhin Anstieg, primary care Provider sorgen für mehr und mehr Kinder mit Autismus in Ihrer Praxis,“ Mazurek sagte. „Diese Anbieter bereit sind, zu diagnostizieren und zu behandeln, eine unglaublich Breite Palette von medizinischen Fragen, doch Sie erhalten nur sehr wenig formale Ausbildung über Autismus.“
Mazurek und Ihre Kollegen arbeiten, um zu verstehen, wie eine bessere Unterstützung der primären Gesundheitsversorgung Anbieter in der Fürsorge für Ihre Patienten mit Autismus, indem Sie lernen mehr über die Anbieter-Perspektive und mit diesem wissen zu informieren, neue Modelle für die Ausbildung und Betreuung. Die Anbieter in die Studie eingeschlossen wurden Kinder -, Familien-Medizin, ärzte, nurse practitioners und Arzt-Assistenten.
Laut dem Artikel, veröffentlicht in der Journal of Pediatrics, die häufigsten Barrieren berichtet, die durch primary-care-Anbieter in Bezug auf einen Mangel an wissen und Vertrauen in eine effektive Versorgung und Ressourcen für Kinder mit Autismus. In der Tat, 85% der PCPs in die Studie identifizierte einen Mangel an Vertrauen in die Verwaltung Verhalten, als erhebliches Hindernis für die Betreuung von Kindern mit Autismus, und 81% berichteten über begrenztes wissen über Autismus-Ressourcen.
„PCPs in unserer Studie berichteten von einem starken Wunsch nach mehr wissen und der Ausbildung von Autismus, und eine Widmung an Verbesserung Ihrer Fähigkeit zur Bereitstellung von best-practice-Betreuung für diese Kinder“, Mazurek sagte.
Nach Mazurek, gibt es nicht genügend Autismus-Spezialisten, um die Bedürfnisse der meisten Gemeinden. Familien, die Zugang zu Autismus-Spezialisten stellen können monatelange Wartelisten und hundert-Meile-Laufwerke. In der Tat, 64% der PCPs in die Studie berichtet von einem Mangel an Zugang zu Autismus-Spezialisten, die als eine Barriere.
„Es gibt einen riesigen Bedarf für einen verbesserten Zugang zu nachweisorientierter Pflege für Kinder mit Autismus in den USA, vor allem in ländlichen und unterversorgten Gemeinden,“ Mazurek sagte. „Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Ausstattung primary care Provider das wissen und die Werkzeuge, die Sie benötigen, um Sie best-practice-Pflege für Autismus in Ihrer eigenen Praxis und Gemeinden.“
In der größten und strenge Studie Ihrer Art, Mazurek und Ihre Kollegen testeten ein neues Modell für die Bewältigung dieser Anforderungen. In der ersten großen, randomisierten Studie der tele-mentoring-Programm, ECHO, fand das Forschungsteam, das Programm kann effektiv auszustatten PCPs mit mehr wissen und Selbstvertrauen und Hindernisse für die Pflege für Patienten mit Autismus.
Die Erweiterung für Community Health Outcomes, oder ECHO, das Modell wurde von Dr. Sanjeev Arora, ein Arzt an der Universität von New Mexico. Das Modell wurde ursprünglich entworfen, um zu trainieren, community-basierte ärzte und Krankenschwestern in effektive Behandlungen für hepatitis C.
„Wir wurden inspiriert durch die Art und Weise dieses Modell nutzt die Technik Ausrüsten, die lokalen Anbieter mit den Fähigkeiten, die Sie brauchen, um für komplexe Bedingungen,“ Mazurek sagte. „Wir wurden mit dem ECHO-framework zu trainieren, community-basierte ärzte und Krankenschwestern in best-practice-Pflege für Autismus, seit 2015. Mit Mitteln aus dem Health Resources and Services Administration des US Department of Health and Human Services, waren wir in der Lage für die Durchführung der ersten großen Studie über die Wirksamkeit dieses innovative Modell.“
Veröffentlicht in JAMA Pediatrics, die weltweit zu den top-Pädiatrie-journal, der zweite Beitrag enthielt 10 ECHO Autismus-teams bei akademischen medizinischen Zentren in den USA und Kanada, die eine Ausbildung von insgesamt 148 PCPs in unterversorgten Gebieten. Durch die ECHO-Autismus-Programm, PCPs verbunden per Videokonferenz mit einem team von Autismus-Experten, darunter ein Arzt, spezialisiert auf Autismus, eine Psychologin, eine Diätassistentin, ein Elternteil und eine Autismus-Ressource-Spezialisten. Die sechs-Monats-Programm, das im 12 zwei-Stunden-Sitzungen mit dem interdisziplinären team, Vorträge, case-Präsentationen, Angeleitete übung und Diskussion.
Die Forscher fanden heraus, dass nach der Teilnahme an der ECHO-Autismus-Programm, PCPs erhöht sowohl die Kenntnis und das Vertrauen in Ihre Fähigkeit, wirksame Pflege für Kinder mit Autismus. Anbieter auch berichtet, reduziert Barrieren bei der Fürsorge für Kinder mit Autismus in Ihrer versorgungspraxis.
„Diese Ergebnisse sind wichtig, weil Sie zeigen, dass Programme wie ECHO Autismus können in der Lage sein, um Hemmnisse für eine qualitativ hochwertige Versorgung für Kinder mit Autismus,“ Mazurek sagte.
Allerdings, so Mazurek, diese Ergebnisse sind nur der Anfang.
Im März, das UVA-team startete ein erweitertes Modell der ECHO-Autismus für PCPs als Teil eines neuen Programms namens Virginia Autismus, LINKS, kurz für „Leading Innovation durch Navigation, Kenntnisse und Unterstützt.“ Dieses Programm wird engagieren primäre Leistungserbringer in unterversorgten Gebieten von Virginia, durch eine umfassende 12-Monats-Serie von ECHO Autismus-Sitzungen, mit einem erweiterten Fokus auf screening, Koordination der Pflege und der frühen intervention. PCPs auch beitreten werden andere wichtige Akteure in einem größeren „virtuellen learning community“ zusammen zu arbeiten, die auf die Verbesserung des Zugangs zu einer koordinierten und integrierten Versorgung für Kinder mit Autismus in Ihren Gemeinden.