Patienten, die von Chirurgen mit einer höheren Anzahl von berichten von Kollegen über unprofessionelles Verhalten sind deutlich häufiger zu erleben Komplikationen während oder nach Ihrer Operationen, die Forscher von der Vanderbilt University Medical Center (VUMC) berichtet, die heute in JAMA-Chirurgie.
„Chirurgische teams verlangen, dass jedes team-Mitglied um auf Ihrem höchsten Niveau. Wir waren daran interessiert, herauszufinden, ob Chirurgen‘ unprofessionell Verhalten unterminieren Kultur, drohen Teamarbeit und potenziell erhöhen das Risiko für die negativen Ergebnisse der Pflege“, sagte der Studie entsprechenden Autor, William O. Cooper, MD, MPH, vice president für Patienten und Professionelle Interessenvertretung an VUMC.
Cooper, die Cornelius Vanderbilt Professor von Kinderheilkunde und Gesundheitspolitik an der Vanderbilt University, wurde der Erstautor von einer früheren Studie, die herausfand, dass die Aufnahme und Analyse von patient und Familie, Berichte über unhöflich und respektlos Verhalten identifizieren können und Chirurgen, die höhere raten von Infektionen chirurgische Website und anderen vermeidbaren unerwünschten Ergebnissen.
In der aktuellen Studie, die Forscher führten eine Retrospektive Kohortenstudie von outcome-Daten aus zwei akademischen medizinischen Zentren, die Teil des National Surgical Quality Improvement Program. Die Kohorte umfasste mehr als 13,600 Erwachsenen Patienten, die unterzog sich Operationen von 202 Chirurgen zwischen 2012 und 2016.
Berichtet unprofessionell Verhalten enthalten schlechte oder unsichere Praktiken, die in den op-Saal, der Kommunikation respektlos mit co-Arbeitnehmer oder nicht zu den erwarteten beruflichen Aufgaben, wie die Unterzeichnung mündliche Bestellungen.
Im Vergleich mit Patienten, deren Chirurgen hatte keine Berichte, diejenigen, deren Chirurgen gemeldet wurden, für unprofessionelles Verhalten in der 36 Monate vor Ihrer Operationen waren eher Wundinfektionen und andere Komplikationen, einschließlich Lungenentzündung, Blutgerinnsel, Nierenversagen, Schlaganfall und Herzinfarkt.
Patienten, deren Operateure hatten ein bis drei Berichte über unprofessionelles Verhalten waren um 18% höher geschätzte Risiko des Erlebens von Komplikationen, und diejenigen, deren Chirurgen hatten vier oder mehr Berichte waren fast 32% höher geschätzte Risiko im Vergleich zu Patienten, deren Chirurgen hatte, keine Berichte.
Es gab keinen Unterschied, aber, zwischen den Studiengruppen in der Prozentsatz der Patienten, die starben, benötigt eine zweite operation oder die waren wieder zum Krankenhaus innerhalb 30 Tage von Ihrem ersten Einsatz.
Ein größerer Prozentsatz von Chirurgen, die hatten keine Berichte von unprofessionell Verhalten waren Frauen, was darauf hindeutet, dass die weiblichen Chirurgen waren weniger wahrscheinlich als Ihre männlichen Kollegen zu generieren, co-worker betrifft.
„Diese Studie liefert zusätzliche Beweise für die wichtige Verbindung zwischen unprofessionell Verhalten und team-performance durch die direkte Messung der outcomes bei Patienten,“ die Forscher abgeschlossen.
„Es ist wirklich über gesunden Menschenverstand“, sagte Gerald Hickson, MD, Joseph C. Ross Professor der Medizinischen Ausbildung und der Verwaltung, professor von Kinderheilkunde und der Studie leitende Autor. „Wenn jemand respektlos zu dir, wie bereit sind Sie, um Informationen auszutauschen oder um Rat Fragen oder Hilfe von dieser Person?
„Unprofessionelles Verhalten modelliert, die das team führt, reduziert die Wirksamkeit des Teams,“ Hickson sagte.