Infektionen der oberen Atemwege bleibt einer der häufigsten Auslöser von asthma-Attacken bei Kindern, aber nicht jede Erkältung führt zu einer gefährlichen Verschlechterung der Symptome, auch bei Kindern mit schwerem asthma. Die Gründe HIERFÜR sind meist unbeantwortet geblieben seit Jahrzehnten, aber eine neue Studie von der University of Wisconsin School of Medicine und Public Health bietet einen Einblick auf das, was unterscheidet eine Erkältung führt zu einem asthma-Anfall aus, eine Kälte, die bleibt kalt.
Forscher in der UW-led-Innenstadt-Asthma-Konsortium verwendeten Systeme angelegte Sammlung von Daten und Netzwerk-Analyse zur Lokalisierung von charakteristischen Veränderungen in der Genexpression—der Grad, in dem Gene aus-oder eingeschaltet werden—, die dazu führen, asthma-Anfälle bei Kindern. Ihre Ergebnisse wurden berichtet online in der letzten Woche in der Natur-Immunologie.
„Identifizierung der molekularen Signalwege, die Ursache der Erkältung, um Fortschritte zu asthma-Exazerbationen wird nicht nur zu einem besseren Verständnis dieser potentiell lebensbedrohliche Ereignisse, aber auch uns helfen, bessere Prävention und therapeutische Strategien gezielter und effektiver ist, als das, was derzeit existiert,“ sagte Dr. Daniel Jackson, leitender Prüfarzt der Studie und ein associate professor für Pädiatrie und Medizin an der UW School of Medicine und Public Health.
„Unsere Studie stellt eine neuartige Plattform zur Untersuchung, die in einer klinischen Einstellung, die Mechanismen, durch die asthma-Anfälle zu entwickeln, und bietet auch ein Sprungbrett für die zukünftige Forschung, die letztlich helfen, die Millionen von Kindern, die von dieser Krankheit betroffen.“
Die Forscher eingeschrieben 208 Kinder mit schwerem asthma auf neun Innenstadt-Asthma-Konsortium klinischen sites in den Vereinigten Staaten. Alle Teilnehmer der Studie, die 6 bis 17 Jahre alt, erhielt asthma care basierend auf den NIH-Richtlinien. Über einen Zeitraum von sechs Monaten, die Teilnehmer eine mobile app zum aufzeichnen kalt-und asthma-Symptome. Innerhalb von drei Tagen nach dem auftreten der Symptome der Erkältung, Teilnehmer besuchten die Klinik für eine körperliche Untersuchung und Erhebung der Nasenspülung und Blut-Proben. Sie kehrte für einen zweiten Klinik Besuch von vier bis sechs Tage nach dem start in der Kälte.
Während der Studie, 106 Kindern erfahrenen Kälte-Symptome insgesamt 154-mal, von denen 47 führte zu einem asthma-Anfall, die Behandlung mit oralen Kortikosteroiden. Die Forscher analysierten und verglichen die nasale Waschungen von jedem Kind. Gesamt, fand die Studie heraus, dass Erkältungen, führte zu einem asthma-Anfall zeigte die Veränderungen in der gen-expression in sechs gen „Module“, oder Familien von Genen, die interagieren, zu produzieren, die bestimmte biologische Funktionen.
Diese gen-Module sind in Erster Linie die Aufrechterhaltung der Funktion des Epithels—die äussersten Schicht des Gewebes Auskleidung der Atemwege—und mit Antworten, die von Zellen des Immunsystems, die in engem Kontakt mit dem Epithel. Die Behandlung der Angriff mit oralen Kortikosteroiden reduziert die gen-expression in einigen dieser Module auf einem Niveau vergleichbar mit denen, die beobachtet werden in den Kindern, die nicht einen Asthmaanfall haben, während andere unverändert waren von dieser rescue-Therapie.
Die Forscher weiter, teilte die 47-Instanzen der Symptome der Erkältung, führte zu einem asthma-Anfall in zwei Gruppen: 33, in denen die Forscher erkannt, dass eine Kälte-verursachenden virus in nasalen Waschungen und 14, in denen Sie nicht. Die Abwesenheit eines virus bedeutet vermutlich, dass die Kälte-ähnliche Symptome, die Kinder hatten, wurden ausgelöst durch eine andere Ursache, wie Umweltverschmutzung, andere Reizstoffe oder Allergene. Durch den Vergleich der beiden Gruppen, die die Forscher identifiziert, die unterschiedliche molekulare Veränderungen, die stattfinden in der asthma-Anfälle, die auftreten, ohne virale Infektionen.
Speziell, fanden Sie eine erhöhte expression der gene des kallikreins, Enzyme, die für die Herstellung von kinin-Moleküle, insbesondere bradykinin, die verengt Atemwege bei asthma und die Blutgefäße erweitert. Medikamente, die auf kallikreins und/oder bradykinin kann halten Potenzial für die Behandlung von asthma-Attacken mit einem nicht-virale Auslöser. Solche Medikamente sind bereits entwickelt zur Behandlung von hereditären Angioödem, eine seltene Erkrankung mit rezidivierenden schweren Schwellungen.