Patienten mit der entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa haben ein höheres Risiko des Sterbens von Darmkrebs, trotz moderner Therapie, obwohl das Risiko in den letzten Jahren rückläufig. Dies ist nach einer neuen Studie veröffentlicht in der Fachzeitschrift „The Lancet“ von einem team von schwedischen und dänischen Forscher.
Die bisherige Forschung hat gezeigt, dass Patienten mit Colitis ulcerosa haben ein erhöhtes Risiko von Darmkrebs. Screening-Empfehlungen sind deshalb für diese Patienten-Gruppe. Aber inwiefern haben die neuen therapeutischen Methoden geholfen, um dieses Risiko zu verringern? Diese viel diskutierte Frage hat jetzt neue Antworten. Eine große Studie mit 96,000 Patienten mit Colitis ulcerosa, die zwischen den Jahren 1969 und 2017 hat nun gezeigt, dass diese Patienten ein höheres Risiko der Entwicklung und sterben von Darmkrebs.
„Das Risiko von Darmkrebs erheblich gesunken in den letzten 30 Jahren, aber trotz dieser Patienten hatten Zugang zu modernen Therapien für Colitis ulcerosa und screening für Darmkrebs immer noch ein signifikant erhöhtes Risiko“, sagt Ola Olen, senior researcher an der Abteilung von Medizin in Solna bei Karolinska Institutet in Schweden.
Gesehen über die gesamte Studiendauer (1969-2017) die Chancen, von einem Patienten mit Colitis ulcerosa diagnostiziert mit kolorektalem Karzinom wurden 66 Prozent höher als in der Kontrollgruppe, mit der entsprechenden Sterblichkeit von 59 Prozent höher. Die neuesten fünf-Jahres-Zeitraum nur, jedoch diese zahlen wurden jeweils 38 Prozent und 25 Prozent.
Diese Studie unterscheidet sich von den vorherigen, dass es berücksichtigt sowohl die Tumor-Stadium, wenn der Krebs war das Risiko bewertet und die Sterblichkeit, die von den Forschern aufgenommen, die gewährleisten, dass die Risiken nicht überschätzt werden. Der Grund für die Untersuchung der Mortalität von kolorektalen Krebs und nicht nur die Inzidenz für diesen Krebs ist, dass eine regelmäßige endoskopische screening erkennt relativ frühe Formen von Darmkrebs, die ansonsten unentdeckt bleiben würden.
„Ein wichtiges Ergebnis der Studie ist, dass die Risiken zwar erhöht, aber es gibt große Unterschiede von einem Patienten Gruppe zur anderen,“ sagt Olen.
Ein besonders hohes Risiko, Darmkrebs zu entwickeln, sind Patienten mit ausgedehnten Kolitis, primäre sklerosierende cholangitis (eine Leber-Komplikation manchmal gesehen, Colitis ulcerosa), Erbanlage für Darmkrebs, die Anfälligkeit oder in der kindheit auftreten von Colitis ulcerosa.
Laut co-Autor und Professor Jonas F Ludvigsson, die Studie zeigt die Notwendigkeit der Entwicklung der Versorgung für diese Patienten noch weiter.